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(来学网)
患者,女,58岁,因右上腹疼痛伴恶心、呕吐入院,体格检查,中上腹压痛,murphy征阳性体温37.4℃,实验室检査白细胞数20.3x10^6/L,中性粒细胞百分比93%,B超显示胆囊结石,胆囊体积增大,胆囊炎性改变,该患者经验性抗感染治疗可选用的药物有()
A.
(来学网)
阿奇霉素
B.
(来学网)
青霉素G
C.
(来学网)
头孢哌酮舒巴坦
D.
(来学网)
哌拉西林-他唑巴坦
E.
(来学网)
头孢他啶+甲硝唑
正确答案:
CDE
答案解析:
胆道感染(如急性胆囊炎、急性胆管炎)常由肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等)引起,另外也可见非发酵菌(不动杆菌、铜绿假单胞菌)、拟杆菌属、肠球菌等。所以在选用抗菌药物时可首选第三代头孢菌素(如头孢他啶、头孢曲松)与甲硝唑联用,也可选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。
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