(来学网)患者,女,20岁,被汽车撞伤上腹部20分钟后来医院急诊。患者面色苍白,精神紧张,腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查体:腹部有轻度压痛,但无明显反跳痛和腹肌紧张,血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤,留急诊室观察。
  1. 关于该患者的护理,不正确的是()
    A.
    (来学网)禁饮食
    B.
    (来学网)取半卧位
    C.
    (来学网)卧床休息,不随意搬动
    D.
    (来学网)每15~30分钟测生命体征1次
    E.
    (来学网)给予哌替啶止痛
  2. 判断有腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是()
    A.
    (来学网)腹痛程度严重
    B.
    (来学网)腹膜刺激征
    C.
    (来学网)肝浊音界消失
    D.
    (来学网)腹腔穿刺抽出不凝固血液
    E.
    (来学网)腹部X线检查可见膈下游离气体
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)对疑有腹腔内脏损伤患者的护理:患者应绝对卧床,不随意搬动,尽量取半卧位;做好常规腹部手术术前准备,做到“四禁”,即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物(选E)。(2)凡怀疑有腹腔内脏损伤,一般检查方法难以明确诊断的患者,可采取诊断性腹腔穿刺。这一检查对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺抽出不凝固血液,可基本判断为实质脏器损伤(选D)。