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(来学网)
患者,女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为()
A.
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18%
B.
(来学网)
21%
C.
(来学网)
24%
D.
(来学网)
27%
E.
(来学网)
54%
患者的烧伤严重程度是()
A.
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轻度
B.
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中度
C.
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中重度
D.
(来学网)
重度
E.
(来学网)
特重度
根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察()
A.
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呼吸功能
B.
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上肢血液循环
C.
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意识
D.
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疼痛程度
E.
(来学网)
血压
不正确的补液方案是()
A.
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尽早开始
B.
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见尿补钾
C.
(来学网)
先晶后胶
D.
(来学网)
先糖后盐
E.
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先快后慢
患者入院第5天出现发热,体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味,引起感染的细菌考虑为()
A.
(来学网)
溶血性链球菌
B.
(来学网)
大肠杆菌
C.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
D.
(来学网)
铜绿假单胞菌
E.
(来学网)
梭形芽孢杆菌
患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自诉不愿见人,不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是()
A.
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理解患者病情并倾听其诉说
B.
(来学网)
动员尽快出院
C.
(来学网)
介绍后期整形美容治疗方法
D.
(来学网)
鼓励自理,增强独立性
E.
(来学网)
不回避问题,尽量稳定情绪
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
(4)D
(5)D
(6)B
答案解析:
(1)患者16岁,应采用成人烧伤面积计算方法,头面部烧伤面积为3%+3%=6%,双上肢为18%,因此总烧伤面积为24%(选C)。(2)烧伤严重程度主要与烧伤深度和面积有关,我国常用的分度法为:①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积<10%。②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~30%,或Ⅲ度烧伤面积<10%。③重度烧伤:烧伤总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。④特重烧伤:总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%,或已有严重并发症(选B)。(3)吸入性损伤以往称“呼吸道烧伤”,常与头面部烧伤同时发生,是吸入浓烟、火焰、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现,易发生窒息或肺部感染。患者因煤气泄漏爆炸烧伤头颈部,应密切观察有无呼吸道烧伤,以免发生窒息及肺部感染(选A)。(4)补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,见尿补钾,胶、晶液体交替输入,尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症(选D)。(5)创面水肿,渗出液增多,肉芽颜色转暗,出现水肿等炎症表现,或上皮停止生长,原来干燥的焦痂变得潮湿、腐烂,创面有出血点等都是感染的表现,患者出现发热,创面有黄绿色渗出物,并伴有臭味,这是感染的表现,同时感染呈黄绿色,并有臭味是厌氧菌铜绿假单胞菌感染的特点(选D)。(6)患者不愿离开医院,是担心自己的生活发生改变,不能融入社会,应理解患者帮助她面对烧伤的事实,帮其树立信心,重返社会(选B)。
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章节练习(2025)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
试做
第十七章 生命发展保障
试做
第十八章 中医基础知识
试做
第十九章 法规与护理管理
试做
第二十章 护理伦理
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