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(来学网)
患者,男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。
该患者最可能的诊断是()
A.
(来学网)
癫痫
B.
(来学网)
中风
C.
(来学网)
脑水肿
D.
(来学网)
酒精中毒
E.
(来学网)
食物中毒
该患者的血乙醇浓度达到()
A.
(来学网)
11mmol/L以上
B.
(来学网)
22mmol/L以上
C.
(来学网)
33mmol/L以上
D.
(来学网)
44mmol/L以上
E.
(来学网)
54mmol/L以上
控制抽搐发作,宜选用()
A.
(来学网)
10%水合氯醛灌肠
B.
(来学网)
苯妥英钠
C.
(来学网)
吗啡
D.
(来学网)
地西泮
E.
(来学网)
氟哌啶醇
为了缩短昏迷时间,保护大脑功能,使用的药物是()
A.
(来学网)
地西泮缓慢静推
B.
(来学网)
维生素B1肌注
C.
(来学网)
维生素B6肌注
D.
(来学网)
50%葡萄糖缓慢静推
E.
(来学网)
纳洛酮缓慢静推
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)患者饮白酒800ml后出现胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫等症状,为一次大量饮酒中毒引起的中枢神经系统抑制症状(选D)。(2)血乙醇浓度达到11mmol/L时,感头痛、欣快、兴奋,处于兴奋期;血乙醇浓度达到33mmol/L时,肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调,处于共济失调期。乙醇浓度升至54mmol/L时,患者进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低(选E)。(3)抽搐时不宜灌肠;有癫痫者可用苯妥英钠;不宜使用吗啡,以免抑制呼吸;重症病人宜选用短效镇静药控制症状,而不致嗜睡和共济失调,常选用地西泮;有幻觉者可用氟哌啶醇(选D)。(4)保护大脑功能,应用纳洛酮0.4~0.8mg缓慢静脉注射,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复给药(选E)。
上一题
章节练习(2025)
第一章 基础护理知识和技能
试做
第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
试做
第十七章 生命发展保障
试做
第十八章 中医基础知识
试做
第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
试做
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