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(来学网)
患者,女,82岁,昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热,但皮肤表面无破损,属于压力性损伤的淤血红润期。
此期的护理措施正确的是()
A.
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每3~4小时翻身1次
B.
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定时用乙醇按摩
C.
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生理盐水冲洗受压部位
D.
(来学网)
给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E.
(来学网)
红外线照射,保持局部干燥
若置患者处于侧卧位,压力性损伤好发于()
A.
(来学网)
枕骨粗隆处
B.
(来学网)
肋骨
C.
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肩胛
D.
(来学网)
肘部
E.
(来学网)
膝前部
若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()
A.
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改善全身营养状况
B.
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保护皮肤,避免感染
C.
(来学网)
清洁创面,祛腐生新
D.
(来学网)
积极采取预防措施,勤翻身
E.
(来学网)
定时用乙醇局部按摩,促进血液循环
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)患者发生压力性损伤,处于淤血红润期,此期的护理措施包括:增加翻身次数,每2小时翻身1次;保持床铺平整,避免摩擦、潮湿等各种刺激;饮食注意高蛋白、高热量;保持局部的清洁、干燥,以防止局部继续受压,促进局部血液循环(E对)。(2)患者处于侧卧位,压力性损伤的好发部位是肋骨(B对)。肩胛、枕骨粗隆处、肘部是仰卧位时压力性损伤的好发部位;膝前部是俯卧位的压力性损伤的好发部位。(3)患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味,提示溃疡期,解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合(C对)
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章节练习(2025)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保障
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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