(来学网)患者,男,35岁,阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛4天,恶心呕吐较频繁,口渴明显,尿少,查体:脉搏96次/分,血压95/65mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进,采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
  1. 非手术治疗中,护士应采取的最重要的护理措施是()
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)肠外营养支持
    C.
    (来学网)应用镇痛药
    D.
    (来学网)密切观察病情
    E.
    (来学网)保持有效的胃肠减压
  2. 护士告诉患者,可以用于判断解除胃肠减压的情况是()
    A.
    (来学网)呕吐停止
    B.
    (来学网)肛门排气
    C.
    (来学网)未见肠型
    D.
    (来学网)引流液减少
    E.
    (来学网)腹部无压痛
  3. 为了纠正患者脱水,护士首先应给患者输入的液体是()
    A.
    (来学网)右旋糖酐
    B.
    (来学网)平衡盐注射液
    C.
    (来学网)6%碳酸氢钠注射液
    D.
    (来学网)0.1%氯化钠注射液
    E.
    (来学网)5%葡萄糖盐注射液
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过吸出胃肠内气体和液体,降低肠腔内压力,减轻腹胀,减少肠腔内的细菌和毒素(E对)。(2)肛门排气就意味着胃肠蠕动,胃肠功能恢复,梗阻解除,可以不用胃肠减压(B对)。(3)患者口渴明显,尿少,为高渗性脱水,血清钠高,应用不含钠的溶液纠正脱水。右旋糖酐为胶体溶液,不适合用于高渗性脱水,平衡盐液,可用于纠正脱水(B对)。