(来学网)患者,王某,既往有肝硬化病史10余年近两月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。
  1. 王某腹水发生的主要原因是()
    A.
    (来学网)水摄入过多
    B.
    (来学网)钠盐摄入过多
    C.
    (来学网)肾功能衰竭
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)门脉高压和血浆白蛋白降低
  2. 对王某的护理不正确的是()
    A.
    (来学网)取半卧位休息
    B.
    (来学网)预防压疮
    C.
    (来学网)食盐摄入每日不超过2g
    D.
    (来学网)每日摄水量控制在1500ml左右
    E.
    (来学网)准确记录24小时出入液量
  3. 如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()
    A.
    (来学网)观察穿刺点有无渗液
    B.
    (来学网)密切观察病情和意识状态的变化
    C.
    (来学网)如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.
    (来学网)防止伤口感染
    E.
    (来学网)平卧休息4小时
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)肝硬化的门脉高压症表现:约75%以上失代偿期患者有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制。(2)患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐< 2g/d,进水量限制在1000m//d左右,且需准确记录24小时出入液量(D 为本题答案)。(3)大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E为本题答案);术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染;术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应。