(来学网)患者,女,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
  1. 患者腹部出现移动性浊音,提示()
    A.
    (来学网)肝脾大
    B.
    (来学网)卵巢囊肿
    C.
    (来学网)肠梗阻
    D.
    (来学网)腹水大于1000ml
    E.
    (来学网)腹水小于1000ml
  2. 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期,该患者腹水形成的主要原因是()
    A.
    (来学网)门静脉高压
    B.
    (来学网)血浆白蛋白升高
    C.
    (来学网)肝淋巴液生成过少
    D.
    (来学网)肾小球滤过率增加
    E.
    (来学网)抗利尿激素减少
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)当腹水量超过1000ml时,叩诊有移动性浊音,故该患者叩诊有移动性浊音提示腹水大于 1000ml(D对)。(2)肝硬化失代偿期时,门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉,引起门静脉压力增高。腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现,其形成原因主要是门静脉压力增高时,腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔(A对)