(来学网)患者,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志菱靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
  1. 该患者目前最主要的护理问题是()
    A.
    (来学网)体液不足
    B.
    (来学网)营养失调:低于机体需要量
    C.
    (来学网)体温升高
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)活动无耐力
  2. 最有可能出现的并发症为()
    A.
    (来学网)肝肾综合征
    B.
    (来学网)肝肺综合征
    C.
    (来学网)肝性脑病
    D.
    (来学网)上消化道出血
    E.
    (来学网)水电解质和酸碱平衡紊乱
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)该患者由于呕血出现休克,目前最主要的护理问题是体液不足(A对)。(2)肝硬化患者出现呕血后,由于血液在肠道内经细菌分解、吸收后,最可能会出现的并发症是肝性脑病,肝性脑病也是肝硬化患者死亡的主要原因(C对)。