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(来学网)
患者,男,34岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。
应初步考虑该患者发生了()
A.
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胃溃疡穿孔
B.
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急性胰腺炎
C.
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急性胆囊炎
D.
(来学网)
上消化道出血
E.
(来学网)
急性阑尾炎
为明确诊断,首选的检查是()
A.
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胃镜
B.
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B超检查
C.
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血淀粉酶测定
D.
(来学网)
CT检查
E.
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X线腹部平片
下列选项中,最重要的紧急处理措施是()
A.
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应用抗生素
B.
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降温
C.
(来学网)
观察病情
D.
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解痉镇痛
E.
(来学网)
胃肠减压
该患者应禁用()
A.
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654-2
B.
(来学网)
哌替啶
C.
(来学网)
吗啡
D.
(来学网)
施他宁
E.
(来学网)
阿托品
该患者目前最主要的护理问题是()
A.
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体温过高
B.
(来学网)
体液不足
C.
(来学网)
疼痛
D.
(来学网)
知识缺乏
E.
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焦虑、恐惧
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
(4)C
(5)C
答案解析:
(1)急性胰腺炎临床表现:①腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧;②恶心、呕吐与腹胀:起病后常出现频繁恶心、呕吐,可吐出胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛并不减轻。结合题干,患者表现符合急性胰腺炎症状(B对)。(2)血淀粉酶测定:急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后2~12小时开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎(C对)。(3)急性胰腺炎主要是由于各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,因此其主要的治疗原则就是抑制或减少胰液分泌:禁食,行胃肠减压,减少胃酸与食物刺激胰液分泌(E对)。(4)因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡(C对)。(5)该患者最主要的护理问题是疼痛。腹痛与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿或坏死有关(C对)。
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章节练习(2025)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保障
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
试做
第二十章 护理伦理
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