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(来学网)
患者,男,75岁,慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。
该患者主要的护理诊断是()
A.
(来学网)
体液过多
B.
(来学网)
清理呼吸道无效
C.
(来学网)
生活自理能力缺陷
D.
(来学网)
营养失调:低于机体需要量
E.
(来学网)
焦虑
护士采用胸部叩击的方法促进患者排痰,下列说法错误的是()
A.
(来学网)
患者取端坐卧位
B.
(来学网)
由外向内,由下而上
C.
(来学网)
护士将手扇形打开
D.
(来学网)
以手腕力量叩击
E.
(来学网)
每一肺叶叩击1~3分钟
如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀、颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了()
A.
(来学网)
心力衰竭
B.
(来学网)
上消化道出血
C.
(来学网)
急性肾衰竭
D.
(来学网)
呼吸衰竭
E.
(来学网)
肺性脑病
该患者应避免使用()
A.
(来学网)
溴己新
B.
(来学网)
氨茶碱
C.
(来学网)
可待因
D.
(来学网)
盐酸氨溴索
E.
(来学网)
沙丁胺醇气雾剂
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)患者此时主要的问题是咳痰、痰液黏稠、不易咳出,并伴有呼吸困难、乏力,故主要的护理诊断为清理呼吸道无效(B对)。(2)胸部叩击时,患者取侧卧位或坐位,操作者五指并拢、手掌呈杯状,以手腕力量,从肺底由下向上、由外向内:迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,每侧肺叶叩击1~3分钟(C为本题答案)。(3)右心衰竭主要表现为心悸、气促、厌食、恶心、少尿等,体检可见右心衰竭体征,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、水肿、肝大等。患者病情进展,出现了心力衰竭并发症,表现为右心衰竭(A对)。(4)对于肺源性心脏病患者,禁用麻醉剂及影响呼吸中枢功能的镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。患者此时己有肺源性心脏病,可待因会造成呼吸中枢抑制,应避免使用(C对)。
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章节练习(2025)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保障
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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