患儿，女，18个月。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来医院就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，中毒症状明显，双肺可闻及细湿啰音。血象：白细胞明显增多，出现核左移。-003-执业护士资格

患儿，女，18个月。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来医院就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，中毒症状明显，双肺可闻及细湿啰音。血象：白细胞明显增多，出现核左移。

该患儿最可能的诊断为（）
A.
(来学网)过敏性肺炎
B.
(来学网)腺病毒肺炎
C.
(来学网)呼吸道合胞病毒
D.
(来学网)肺炎支原体肺炎
E.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，剧烈咳嗽，呼吸困难加重，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示合并（）
A.
(来学网)心力衰竭
B.
(来学网)急性肺水肿
C.
(来学网)脓胸、脓气胸
D.
(来学网)肺大疱
E.
(来学网)肺脓肿

正确答案：

(1)E
(2)C

答案解析：

(1)金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。（选E）(2)该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，剧烈咳嗽，呼吸困难加重，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示合并脓胸、脓气胸。（选C）

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