(来学网)患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括
  • A.
    (来学网)体液过多
  • B.
    (来学网)舒适的改变:头痛
  • C.
    (来学网)焦虑、恐惧
  • D.
    (来学网)潜在并发症:再次出血
  • E.
    (来学网)知识缺乏
正确答案:
A
答案解析:
蛛网膜下腔出血的典型临床表现为头痛和呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗,患者因剧烈呕吐会出现体液不足而不是体液过多(A错,为本题正确答案;B对);焦虑、恐惧与剧烈头痛和担心疾病预后有关(C对);潜在并发症:再出血、脑血管痉挛(D对);知识缺乏与缺乏蛛网膜下腔出血相关知识有关(E对)。
实践能力