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(来学网)
患者,男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。X线胸片示:右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为()
A.
(来学网)
肺结核
B.
(来学网)
自发性气胸
C.
(来学网)
肺炎球菌肺炎
D.
(来学网)
原发性支气管肺癌
E.
(来学网)
慢性支气管炎急性发作期
该患者目前最重要的护理措施是()
A.
(来学网)
预防感染
B.
(来学网)
持续低流量吸氧
C.
(来学网)
遵医嘱使用镇痛药
D.
(来学网)
协助进行排气治疗
E.
(来学网)
指导患者绝对卧床休息
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)根据患者右侧突发胸痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,且无明显诱因引起,可诊断为自发性气胸(B对);肺结核患者多有咳嗽、咳痰、咯血,及盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状,痰培养可检查出结核杆菌;肺炎球菌肺炎患者咳痰为铁锈色痰;原发性支气管肺癌表现为刺激性干咳,痰中可带血;慢性支气管炎急性发作期表现为咳嗽、咳痰、喘息症状加重,痰液多为白色黏痰。(2)根据患者突发胸痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,且无明显诱因引起,可诊断为自发性气胸。对于自发性气胸患者,应根据患者的症状、体征及X线结果判断是否需要进行排气治疗,本题干患者已出现呼吸困难,应给予排气治疗,此为首要护理措施(D对);预防感染、持续低流量吸氧、遵医嘱使用镇静药、指导卧床休息等为一般护理措施,但不是首要措施。
下一题
内科护理学(2025)
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第二章 循环系统疾病病人的护理
试做
第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 泌尿系统疾病病人的护理
试做
第五章 血液及造血系统疾病病人的护理
试做
第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理
试做
第七章 风湿性疾病病人的护理
试做
第八章 理化因素所致疾病病人的护理
试做
第九章 传染病病人的护理
试做
第十章 神经系统疾病病人的护理
试做
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