(来学网)患儿,女,1岁。因咳嗽5天,伴气促1天,以支气管肺炎、先心病收住入院。查体:生长发育落后,呼吸60次/min,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率170次/min,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是()
  • A.
    (来学网)生长发育的改变
  • B.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • C.
    (来学网)气体交换受损
  • D.
    (来学网)活动无耐力
  • E.
    (来学网)潜在并发症:心力衰竭
正确答案:
E
答案解析:
该患儿有支气管肺炎、先心病,易并发心力衰竭。患儿已出现了心力衰竭的前兆了,故目前首优的护理诊断是潜在并发症:心力衰竭,要进行对症处理预防心力衰竭的发生(E对)。