(来学网)患儿,女,4岁。面色苍白,辅助检查示:Hb85g/L,血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时,下列做法错误的是()。
  • A.
    (来学网)应从小剂量开始,逐渐增加到全量
  • B.
    (来学网)为减少对胃的刺激,应在两餐之间服用
  • C.
    (来学网)为促进铁的吸收,可与果汁同服
  • D.
    (来学网)为促进铁的吸收,可与牛奶同服
  • E.
    (来学网)为防止牙齿被染黑,服药后应漱口
正确答案:
D
答案解析:
服用铁剂的注意事项:①应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用,减少对胃的刺激;②可与稀盐酸或维生素C(如各种果汁)、果糖等同服,促进铁吸收;③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服(D错,本题选D);④服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口,以防牙齿被染黑;⑤肌内注射铁剂时,应深部肌内注射,抽药和给药必须使用不同的针头,以防铁剂渗入皮下组织,造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症,每次应更换注射部位,以利吸收、减轻疼痛、避免形成硬结或局部组织坏死;⑥首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时,警惕过敏现象的发生;⑦疗效判断:用药2~3日后,网织红细胞开始上升,5~7日达高峰,1~2周后Hb逐渐上升,通常于治疗3~4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药6~8周以增加铁储存。