1岁以内小儿心脏功能发育尚不完善，先天性心脏病是导致1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因，由于心脏结构和功能的异常，心脏负担加重，容易引发心力衰竭。病毒性心肌炎、心肌病在1岁以内小儿相对少见；重症肺炎虽然也可引起心力衰竭，但不是1岁以内小儿心力衰竭最常见的病因；急性肾炎一般多见于年长儿，不是1岁以内小儿心力衰竭的常见原因。所以1岁以内小儿心力衰竭常见于先天性心脏病，答案选B。