支气管肺炎主要病变在肺实质，炎症导致肺泡内有渗出物，听诊可闻及固定的中、细湿啰音；支气管炎主要病变在支气管，炎症导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的干、湿啰音。发热、咳痰、咳嗽在支气管肺炎和支气管炎中都可出现，不是主要区别，所以支气管肺炎与支气管炎的主要区别为固定的中、细湿啰音，E选项正确。