血液

　　一、A1

　　1、红细胞的主要功能是

　　A、参与过敏反应

　　B、运输氧气和二氧化碳

　　C、生理性止血作用

　　D、吞噬细菌和异物

　　E、使血液成为红色

　　2、关于白细胞分类计数，叙述正确的是

　　A、淋巴细胞占50%～70%

　　B、中性粒细胞占20%～40%

　　C、嗜碱性粒细胞占3%～8%

　　D、嗜酸性粒细胞占0.5%～5%

　　E、单核细胞细胞0%～1%

　　3、在0.85%NaCl溶液中红细胞的形态

　　A、红细胞叠连

　　B、开始出现溶血

　　C、红细胞沉降速率加快

　　D、完全溶血

　　E、无明显变化

　　4、合成血红蛋白的重要原料是

　　A、叶酸

　　B、叶酸和铁

　　C、维生素B12

　　D、蛋白质和铁

　　E、维生素B12和铁

　　5、人体主要的造血原料是

　　A、维生素B12

　　B、叶酸

　　C、蛋白质和铁

　　D、维生素B12和铁

　　E、叶酸和铁

　　6、中性粒细胞的主要功能是

　　A、产生抗体

　　B、产生细胞因子

　　C、参与过敏反应

　　D、吞噬外来微生物

　　E、产生慢反应物质

　　7、白细胞的叙述，错误的是

　　A、正常成年人血液中总数为(3.5～5.0)×109/L

　　B、总数中，中性粒细胞占50%～70%

　　C、总数中，淋巴细胞占20%～40%

　　D、总数中，单核细胞占3%～8%

　　E、总数中，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%

　　8、不属于红细胞特性的是

　　A、通透性

　　B、可塑性

　　C、趋化性

　　D、渗透脆性

　　E、悬浮稳定性

　　9、在0.4%NaCl溶液中红细胞的形态变化是

　　A、红细胞叠连

　　B、红细胞皱缩

　　C、红细胞沉降速率加快

　　D、出现溶血

　　E、无明显变化

　　10、与红细胞沉降率密切相关的因素是

　　A、渗透脆性

　　B、叠连现象

　　C、氧合作用

　　D、黏滞性

　　E、温度

　　11、正常情况下，成年男性的红细胞的正常值是

　　A、5.0×1013/L

　　B、5.0×1010/L

　　C、5.0×1012/L

　　D、5.0×1011/L

　　E、5.0×109/L

　　12、红细胞的叙述错误的是

　　A、我国正常成年男性数量(4.5～5.5)×1012/L

　　B、我国正常成年女性数量(3.5～5.0)×1012/L

　　C、叶酸是红细胞生成的主要调节物质

　　D、含多种缓冲对，具有较强的缓冲能力

　　E、主要功能是运输O2和CO2

　　13、血小板的叙述，正确的是

　　A、正常成人血液中数量为(100～300)×109/L

　　B、由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落而生成

　　C、生成受EPO的调节

　　D、进入血液的血小板平均寿命为7～14小时

　　E、衰老的血小板在骨髓中被破坏

　　14、血小板的止血功能，错误的是

　　A、黏附

　　B、释放

　　C、沉淀

　　D、收缩

　　E、吸附

　　15、不属于血小板释放的物质是

　　A、凝血酶原

　　B、5-羟色胺

　　C、ADP和ATP

　　D、Ca2+

　　E、血栓素A2

　　16、启动内源性凝血途径的物质是

　　A、Ⅲ因子

　　B、Ⅶ因子

　　C、Ⅷ因子

　　D、Ⅺ因子

　　E、Ⅻ因子

　　17、与肝素抗凝相关的维生素是

　　A、维生素A

　　B、维生素E

　　C、维生素K

　　D、维生素D

　　E、维生素C

　　18、外源性凝血途径的特异性抑制剂是

　　A、肝素

　　B、TFPI

　　C、5-羟色胺

　　D、TXA2

　　E、GPIb

　　19、肾脏分泌的一种促进红细胞生成的调节物质是

　　A、促红细胞生成素

　　B、雌激素

　　C、肾素

　　D、生长素

　　E、甲状腺素

　　20、参与生理止血的血细胞是

　　A、血小板

　　B、中性粒细胞

　　C、单核细胞

　　D、淋巴细胞

　　E、嗜碱性粒细胞

　　21、肝素抗凝的主要作用机制是

　　A、抑制血小板活性

　　B、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

　　C、促进纤维蛋白溶解

　　D、抑制凝血因子活性

　　E、去除Ca2+

　　22、血液中的血小板的正常量为

　　A、(100～300)×106/L

　　B、(100～300)×107/L

　　C、(100～300)×108/L

　　D、(100～300)×109/L

　　E、(100～300)×1010/L

　　23、生理性抗凝物质，不包括

　　A、丝氨酸蛋白酶抑制物

　　B、蛋白质C系统

　　C、组织因子途径抑制物

　　D、维生素C

　　E、肝素

　　24、血浆中主要的抗凝物质是

　　A、磷脂

　　B、凝血因子Ⅻ

　　C、血小板因子

　　D、Ca2+

　　E、抗凝血酶Ⅲ和肝素

　　25、凝血过程的最后步骤是

　　A、凝血酶原激活物的形成

　　B、凝血酶原转变为凝血酶

　　C、纤维蛋白原转变为纤维蛋白

　　D、激活因子Ⅻ

　　E、释放因子Ⅲ

　　26、关于血液凝固的步骤描述正确的是

　　A、凝血酶原的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白原的形成

　　B、凝血酶原激活物的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白的形成

　　C、凝血酶原的形成——凝血酶的形成纤维蛋白的形成

　　D、凝血酶原激活物的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白的形成

　　E、凝血酶的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白原的形成

二、B

　　1、A.叠连

　　B.凝集

　　C.粘连

　　D.聚集

　　E.凝固

　　<1> 、红细胞互相于凹面相贴称为

　　A B C D E

　　<2> 、血小板可彼此黏着的现象称为

　　A B C D E

　　<3> 、血液由溶胶状态变为凝胶状态称为

　　A B C D E

　　2、A.血小板

　　B.中性粒细胞

　　C.红细胞

　　D.凝血因子

　　E.血浆白蛋白

　　<4> 、出血时间主要与何种成分有关

　　A B C D E

　　<5> 、凝血时间主要与何种成分有关

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞的主要功能是运输O2和CO2;红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。正常成年人血液中白细胞数是(4.0～10.0)×109/L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl溶液中开始出现溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中性粒细胞具有变形运动和吞噬能力，可吞噬和清除入侵体内的病原微生物和其他异物，并将其消化分解。当体内有急性炎症时，白细胞总数增多和中性粒细胞的百分数增高。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常成年人血液中白细胞数是4.0×109～10.0×109/L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～5%，嗜碱性粒细胞0%～1%。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞膜的通透性，正常红细胞膜对物质的通透性具有选择性。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力，但随着溶液渗透压的逐渐下降，进入红细胞内的水分子也逐渐增多，红细胞开始膨胀直至破裂发生溶血。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl溶液中开始出现溶血，在0.35%NaCl溶液中完全溶血。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞悬浮稳定性之所以不同，关键在于红细胞是否容易发生叠连现象。所谓红细胞叠连，是指许多红细胞彼此以凹面相贴，重叠在一起。这样叠起来的红细胞，与血浆接触的总面积减少，而单位面积的重量增加，于是沉降加快。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 我国成年男性红细胞的数量为4.5×1012～5.5×1012/L，女性为3.5×1012～5.0×1012/L。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质，EPO是机体红细胞生成的主要调节物质。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为100×109～300×109/L。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血小板的生理性止血作用取决于血小板的生理特性。它包括：①粘附②释放③聚集④收缩⑤吸附

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏附于损伤处的血小板释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。血管局部受损红细胞释放的ADP及局部凝血过程中生成的凝血酶，均可使血小板活化而释放内源性ADP及TXA2，促使血小板发生不可逆的聚集，粘着在已粘附固定于内皮下胶原上的血小板上，形成血小板止血栓，将伤口堵塞，达到初步止血。血管受损也启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，达到永久性止血。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通常依凝血过程是否有血液以外的凝血因子参与，将凝血过程分为内源性和外源性两种。内源性激活途径：指完全依靠血浆内的凝血因子，从激活因子Ⅻ开始，再激活因子Ⅹ的过程。外源性激活途径：指在组织损伤，血管破裂的情况下，由血管外组织释放因子Ⅲ，与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成复合物，该复合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 与肝素抗凝相关的维生素是维生素K。

　　肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位。促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为100×109～300×109/L。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　26、

　　【正确答案】 B

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于许多红细胞能较快地互相以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为叠连

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血小板可彼此黏着的现象称为聚集

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液由溶胶状态变为凝胶状态称为凝固

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D