41 . 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确

A . 1周间两次血清滴定度1倍增高

B . 2周间两次血清滴定度2倍增高

C . 3周间两次血清滴定度3倍增高

D . 3周问两次血清滴定度4倍增高

E . 4周间两次血清滴定度4倍增高

42 . 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因下列不正确的是

A . 低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B . 低流量吸氧可以防止PaCO2，迅速增加

C . 低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更有效地提升PaO 2

D . COPD患者红细胞的携氧能力增强

E . 使COPD患者体内的氧在组织释放增加

43 . 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映

A . 左心功能不全

B . 右心功能不全或血容量相对过多

C . 右心功能不全或容量相对不足

D . 静脉回心血量增加

E . 容量血管过度收缩

44 . 有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

A . 脑血管自动调节功能失调

B . 胃肠道出血，溃疡

C . 脑疝形成

D . 肺水肿

E . 早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

45 . 男性18岁，左上肢麻木4年余，查体:左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是

A . 右顶叶皮层

B . 左顶叶皮层

C . 左颈膨大后角

D . 左C1～T2后根

E . 左臂丛神经

46 . 茶碱的平喘作用原理是

A . 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加

B . 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少

C . 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP

D . 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

E . 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

47 . 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果常时最有助于排除心力衰竭

A . 心电图

B . 胸部X线检查

C . 冠状动脉造影

D . 血浆心钠肽水平

E . 血浆肌钙蛋白水平

48 . 颅底骨折时的处理下列哪项错误

A . 预防感染

B . 抬高头位

C . 鼻腔出血予以填塞

D . 长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗

E . 骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片

49 . 对于下面的脑电图，叙述正确的是

A . 思睡期慢波

B . 广泛性慢波

C . 清醒时前头部慢波发放

D . 睡眠纺锤波

E . 顶尖波

50 . 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不能表达，但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2度，右病理征阳性。患者的语言障碍属于

A . 感觉性失语

B . 运动型失语

C . 混合型失语

D . 传导性失语

E . 构音障碍

51 . 关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确

A . 应留院观察

B . 频繁呕吐者，给予禁食

C . 给予吸氧

D . 便秘者，给予高位灌肠通便

E . 意识障碍者，考虑气管切开

52 . CIDP的病理诊断中必须具备的是:

A . 神经内膜肿胀

B . 单核细胞浸润

C . “洋葱球”形成

D . 束间脱髓鞘程度不同

E . 有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据

53 . 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加。应诊断为

A . 初发劳力性心绞痛

B . 稳定型劳力性心绞痛

C . 恶化型劳力性心绞痛

D . 自发性心绞痛

E . 变异性心绞痛

54 . 女性患者，70岁。因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患的语言障碍称做

A . Wernicke失语

B . 传导性失语

C . Broca失语

D . 命名性失语

E . 完全性失语

55 . 下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于

A . 支气管结核

B . 支气管扩张

C . 支气管哮喘

D . 心力衰竭

E . 慢性支气管炎

56 . 有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

A . 肾上腺素纱布填塞鼻腔

B . 抗生素治疗

C . 安静卧床

D . 防止便秘及上呼吸道感染

E . 禁止腰穿

57 . 对脊髓颈膨大的描述，正确的是

A . 与颈部的肌肉发达有关

B . 该节段含神经纤维较多

C . 仅连于臂丛

D . 位于第4颈节与第1胸节之间

E . 发出颈丛

58 . 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

A . 10mg

B . 20mg

C . 50mg

D . 70mg

E . 100mg

59 . 下列哪项不属于脑诱发电位

A . 体感诱发电位

B . 视觉诱发电位

C . 事件相关电位

D . 运动单位动作电位

E . 脑干听觉诱发电位

60 . 有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位可能在

A . 右顶枕部

B . 右额颞部

C . 左顶枕部

D . 左额颞部

E . 后颅凹

61 . 男，45岁。右颈侧肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

A . 慢性淋巴结炎

B . 甲状腺癌转移

C . 淋巴结结核

D . 肺癌转移

E . 脑部肿瘤转移

62 . 女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

A . 脑垂体后叶素

B . 卡巴克洛(安络血)

C . 6-氨基己酸

D . 抗血纤溶芳酸

E . 普鲁卡因

63 . COPD早期肺部X线表现是

A . 两肺纹理增粗、紊乱

B . 肺野透亮度增加

C . 膈肌下降

D . 胸廓扩张、肋间增宽

E . 无特殊征象

64 . 缺血性心脏病最常见的病因是

A . 主动脉瓣狭窄

B . 心肌肥厚

C . 严重贫血

D . 冠状动脉粥样硬化

E . 主动脉瓣关闭不全

65 . 容易发生肺脓肿的肺炎是

A . 肺炎链球菌肺炎

B . 过敏性肺炎

C . 肺炎支原体肺炎

D . 病毒性肺炎

E . 金黄色葡萄球菌肺炎

66 . 男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A . 右上肺肺炎球菌肺炎

B . 右上肺干酪性肺炎

C . 右上肺支原体肺炎

D . 右上肺过敏性肺炎

E . 右上肺癌

67 . 下列治疗中可能使Lambert—Eaton综合征患者症状加重的是

A . 胆碱酯酶抑制剂

B . 血浆置换

C . 激素和免疫抑制剂

D . 针对原发性肿瘤的相应治疗

E . 钙离子通道阻滞剂

68 . 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用

A . 环磷酸腺苷

B . 腺苷环化酶

C . 三磷酸腺苷

D . 三磷酶鸟苷

E . 环磷酸鸟苷

69 . 男60岁，外伤后测得中心静脉压为0.29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪一种情况

A . 心功能不全

B . 血容量不足

C . 血容量过多

D . 容量血管过度收缩

E . 容量血管过度扩张

70 . 右侧角膜直接反射存在;间接反射消失，病变在

A . 右侧三叉神经

B . 左侧三叉神经

C . 右侧动眼神经

D . 左侧动眼神经

E . 左侧面神经

71 . 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A . 青霉素

B . 红霉素

C . 喹诺酮类

D . 氨基糖苷类

E . 克林霉素

72 . 患者，突发头痛，恶心、呕吐入院，既往有高血压史，现表现为，失读、失写，失算、手指失认、左右失定向。右利手。行头颅CT：脑出血。下列哪项符合

A . Gerstmann综合征

B . Wallenberg综合症

C . 闭锁综合症

D . Weber综合症

E . Millard-Gubler综合症

73 . 关于结核菌，下列哪项是错误的

A . 生长缓慢

B . 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

C . 在阴湿处能生存数月以上

D . 煮沸100℃5分钟能被杀灭

E . 烈日曝晒两小时可被杀灭

74 . 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是

A . 如无专科条件，立即转院

B . 保护脑组织，注射TAT

C . 输血、输液

D . 镇静、止痛

E . 止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤

75 . 男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A . 抗结核+抽胸腔积液

B . 抗结核+胸腔闭式引流

C . 抗生素+抽胸腔积液

D . 胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E . 抗肿瘤+抽胸腔积液

76 . 下列对视束的说法正确的是

A . 属于中脑

B . 接受来自下丘臂的纤维

C . 发出纤维投射至听觉中枢

D . 接受双侧视网膜传来的信息

E . 发出视辐射

77 . 男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是

A . 毛花苷C(西地兰)

B . 氨茶碱

C . 硝普钠

D . 多巴酚丁胺

E . 硝酸甘油

78 . 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药

A . 硝普钠

B . 两地兰

C . 异搏定

D . 氨茶碱

E . 心得安

79 . 女性，34岁，自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂(β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值70%，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是

A . 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B . 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/d

C . 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氯茶碱

D . 静脉滴注β2受体激动刹+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氦茶碱

E . 规则吸入β 2 受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱

80 . 心房颤动最常见于下列哪种疾病

A . 冠心病

B . 风心病二尖瓣狭窄

C . 高心病

D . 甲亢性心脏病

E . 缩窄性心包炎