烧伤外科主治医师考试试题及答案十

1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为( )

A.控制液体的摄入量

B.控制高钾血症

C.血液透析

D.忌用肾毒性抗生素

E.以上都不是

2.大面积烧伤液体复苏，哪项是错误的( )

A.补液量应严格按照公式计算给予

B.每个病人对补液量的需求不同

C.不必拘泥于公式，补液量供参考

D.无须定时监测尿量

E.常规应用碱性药物

3.防止真菌感染的原则包括( )

A.及早封闭创面，缩短病程

B.加强营养支持

C.应用免疫抑制剂

D.合理应用抗生素

E.防止其他并发症

4.影响烧伤创面愈合的因素包括( )

A.精神因素

B.创面反复感染

C.创面处理不当

D.长期应用抗生素

E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等

5.对防止革兰阴性杆菌感染多采用( )

A.创面暴露

B.保持干燥

C.创面用磺胺嘧啶银

D.及时封闭创面

E.以上都是

6.典型的放射性损伤的病理变化分( )

A.初期

B.假愈期

C.反应期

D.加重期

E.恢复期

7.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是( )

A.及时有效的液体复苏

B.早期应用抗生素

C.早期清创，去除坏死组织

D.避免应用对肾脏有害的药物

E.利尿、碱化尿液

8.手部烧伤的处理原则包括( )

A.适时切开减张、改善局部血运

B.暴露疗法、促使创面干燥

C.抬高患肢、减轻水肿

D.保持功能位置

E.尽快消灭创伤、早期活动

9.烧伤后肠源性感染的防治原则为( )

A.防止休克

B.早期肠道喂养

C.合理使用抗生素

D.及时正确处理创面

E.调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌

10.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为( )

A.胃肠道缺血损害

B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障

C.黏膜能量代谢障碍

D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散

E.进食过早

11.吸入性损伤的救治要点包括( )

A.通畅气道、解除梗阻

B.液体疗法

C.纠正低氧血症

D.有针对性选用抗生素、防止感染

E.应用呼吸兴奋药物

12.磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括( )

A.禁用任何油质敷料

B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织

C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄

D.早期给予钙剂

E.应用抗生素

13.浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取( )

A.保留水泡皮减少污染、感染

B.去除水泡皮，利于创面引流

C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深

D.保留水泡皮，减轻疼痛

E.保留水泡皮，减少水分蒸发

14.正常肠黏膜屏障有( )

A.结构屏障

B.免疫学屏障

C.血液屏障

D.化学屏障

E.微生物屏障

15.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为( )

A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水

B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂

C.胃内局部应用治血药物如：云南白药等

D.纤维内镜止血

E.手术治疗

16.休克期切痂的优越性为( )

A.可以减少总的输液输血量

B.有助于控制或减轻感染

C.有利于改善机体免疫能力

D.可降低高代谢反应

E.以上都不是

17.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括( )

A.积极治疗烧伤休克

B.早期清除深度烧伤坏死组织

C.大量输血

D.控制全身感染

E.防止液体负荷过多

18.烧伤病人留置导尿管的必要性包括( )

A.作为观察有无休克的重要临床指标

B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分

C.观察血红蛋白尿的转归过程

D.便于留取尿标本化验

E.便于会阴部创面处理

19.及时冷水冲洗创面的优点包括( )

A.迅速降温、防止继续损伤

B.清洁创面

C.有利于消肿

D.减轻疼痛

E.以上都不是

20.烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为( )

A.纠正低血容量

B.解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药

C.减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂

D.禁食

E.以上都是

21.烧伤后早期进食的原则有( )

A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000ml

B.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量

C.高蛋白饮食，忌过于油腻

D.少量多餐

E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变

22.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是( )

A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术

B.伤后1个月以后实施切痂植皮术

C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%

D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术

E.肢体实施切痂术时，禁用止血带

23.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取( )

A.保护胃肠道黏膜组织

B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物

C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能

D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持

E.以上都不是

24.烧伤后氧自由基损伤主要表现在( )

A.免疫系统：免疫功能紊乱

B.肺脏损伤

C.消化系统：胃、肠、肝

D.心脏

E.以上都是

25.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是( )

A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征

B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸

C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大

D.焦痂限制关节活动

E.以上都是

26.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是( )

A.烧伤早期

B.手术切痂术后

C.有严重并发症时

D.植皮手术后

E.以上都不是

27.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能是( )

A.大面积烧伤，尤其颜面部深度烧伤者

B.于密闭或有限空间内烧伤，特别是失去知觉或停留时间较长者

C.吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感

D.声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒

E.呼吸增快

28.烧伤创面植皮失败常见原因为( )

A.感染

B.全身状况不良

C.创面状况不佳

D.排斥反应

E.皮片移动或压力不当

29.烧伤毒素的危害表现在( )

A.导致全身病理和病理生理变化

B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质

C.诱发高代谢反应

D.造成全身免疫功能紊乱

E.引起骨髓抑制

30.烧伤合并ARDS的治疗原则为( )

A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染

B.纠正缺氧

C.限制液量，维持水、电解质平衡

D.营养支持

E.防止并发症

31.磷烧伤全身治疗措施有( )

A.加速磷的排泄

B.早期使用钙剂、降血磷

C.积极保护肝、肾

D.避免使用对肝肾有损害的药物

E.输血

32.烧伤感染的途径为( )

A.烧伤创面感染

B.吸入性损伤继发肺部感染

C.静脉导管感染

D.尿路感染

E.肠道细菌和毒素移位

33.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括( )

A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态

B.早期清创及创面处理，控制感染

C.忌用对肾脏有损害的药物

D.血液透析

E.利尿、碱化尿液

34.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是( )

A.发生早

B.恢复慢

C.恢复快

D.纠正困难

E.容易纠正

35.烧伤创面处理最基本的原则是( )

A.保护创面，避免污染

B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物

C.避免长期受压，改变局部血运

D.创面早期用药

E.任其自然脱痂

36.严重烧伤病人治疗的全过程要经历( )

A.休克期

B.急性感染期

C.创面修复期

D.代谢亢奋期

E.功能恢复期

37.胃肠内营养包括( )

A.口腔饮食

B.匀浆饮食

C.管饲混合奶饮食

D.均衡饮食

E.要素饮食

38.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为( )

A.早期充分补液

B.控制补液量

C.适当应用碱性药物

D.应用利尿药物

E.早期应用升压药物

39.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早”( )

A.早防止休克

B.早期应用抗生素

C.尽早肠道喂养

D.早期切痂

E.以上都是

40.烧伤病人气管切开术的指征为( )

A.有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者

B.气管插管留置时间达7天以上者

C.有严重支气管黏液漏者

D.合并ARDS需要机械通气者

E.合并严重脑外伤或脑水肿者

41.重症烧伤病人入院后，应立即采取的急救措施包括( )

A.建立静脉通道，快速静脉补液

B.进行全面细致的体格检查

C.立即吸氧，保持呼吸道畅通

D.进行全面彻底的清创，清除所有坏死表皮

E.导尿并留置导尿管

42.烧伤后肺水肿的防治措施为( )

A.防止超负荷输液

B.积极治疗原发病

C.吸氧、呼吸机正压通气治疗

D.酌情应用强心利尿剂

E.输血

1.A,B,C,D 2.A,D 3.A,B,D,E 4.B,C,E 5.A,B,C,D

6.A,B,C,E 7.A,C,D,E 8.A,C,D,E 9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D

11.A,B,C,D 12.A,B,C,D 13.A,C,D,E 14.A,B,D,E 15.A,C,D,E

16.A,B,C,D 17.A,B,D,E 18.A,B,C 19.A,B,C,D 20.A,B,C

21.A,B,C,D,E 22.B,C,E 23.A,B,C,D 24.A,B,C 25.A,B,C

26.A,B,C,D 27.A,B,C,D 28.A,B,C,E 29.A,B,C,D,E 30.A,B,C,D,E

31.A,B,C,D 32.A,B,C,D,E 33.A,B,C,E 34.A,B,D 35.A,B,C,D

36.A,B,C,E 37.A,B,C,E 38.A,C,D 39.A,C,D 40.A,B,C,D,E

41.A,C,E 42.A,B,C,D