2020年职业病学主治医师考试专业实践能力练习题及答案(2)
2020年01月07日 来源:来学网某女性患者,46岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC:3.6×10 /L。
13、要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是
A、每1~2周复查全血,连续3个月
B、血苯测定
C、尿酚测定
D、尿对氨基酚含量测定
E、骨髓穿刺检查
F、血、尿ALA测定
正确答案:ABCE
14、可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是
A、白细胞数波动于4×10 ~4.5×10 /L(4000~4500mm )
B、血小板计数波动于60×10 ~80×10 /L(6万~8万/mm )
C、红细胞计数男性低于4×10 /L(400万/mm ),女性低于3.5×10 /L(350万/mm
D、血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl),女性低于110g/L(11g/dl)
E、周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
F、中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例降低
正确答案:ABCDE
15、苯中毒的临床表现主要有
A、急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B、慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C、慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D、慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E、慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F、慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深
正确答案:AB
上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。
16、急诊应作的处理是
A、维持呼吸、循环功能,吸氧
B、可用5%醋酸溶液清洗皮肤上污染物,再用肥皂水或清水清洗
C、可用2%碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物,再用热肥皂水或清水清洗
D、可用75%乙醇擦拭皮肤上污染物,再用清水冲洗
E、及时使用特效解毒药物
F、给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物
正确答案:ABDEF
17、急诊时应重点检查的项目是
A、血清高铁血红蛋白测量
B、血、尿常规
C、肾功能检查
D、肝功能检查
E、心电图、心肌酶谱
F、血氧饱和度检查
G、胸部X线检查
H、腹部B超检查
正确答案:ABCDEF
18、可选择处理发绀症状的药物是
A、亚甲蓝
B、二巯丁二钠
C、二巯丙醇
D、乙酰胺
E、4-二甲基氨基苯酚
F、亚硝酸钠
G、甲苯胺蓝
H、硫代硫酸钠
正确答案:AGH
19、治疗还可采用的措施是
A、大量维生素
B、早期、短程适量用糖皮质激素
C、应用保肝药物
D、应用保肾药物
E、应用肌苷、辅酶A等药物
F、应用钠洛酮
正确答案:ABCDEF
孙某,男,51岁。因使用杀虫脒的过程中,设备密闭不严,导致中毒,来我急诊就诊。
20、患者可以出现的症状为
A、意识障碍
B、高铁血红蛋白血症
C、出血性膀胱炎
D、反复发作的强直性抽搐
E、发热
F、反复恶心呕吐
G、剧烈头痛
正确答案:ABC
21、出现高铁血红蛋白血症的时候,可以应用什么药物治疗
A、亚甲蓝
B、乙酰胺
C、碳酸氢钠
D、大剂量维生素K
E、大剂量维生素C
正确答案:AE
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