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　　A1型题

　　1.子宫收缩力异常是指()

　　A.节律性、极性、对称性及宫缩的频率和强度均异常

　　B.节律性正常，宫缩的频率和强度异常

　　C.极性正常，节律性和对称性异常

　　D.对称性正常，节律性和极性异常

　　E.极性正常，对称性及宫缩的频率和强度均异常

　　2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是()

　　A.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.头盆不称

　　E.产程异常

　　3.协调性子宫收缩乏力的特点是()

　　A.宫缩的持续时间长、间歇时间短

　　B.宫缩频繁，但宫口不开大

　　C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性

　　D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置

　　E.子宫收缩无节律性、对称性和极性

　　4.滞产是指总产程超过()

　　A.12hB.18hC.20hD.24hE.36h

　　5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点()

　　A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B.子宫收缩极性正常

　　C.子宫收缩具有节律

　　D.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降

　　E.子宫收缩具有节律性，极性异常

　　6.初产妇活跃期延长是指()

　　A.超过8h

　　B.超过16h

　　C.超过20h

　　D.超过24h

　　E.超过4h

　　7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响()

　　A.容易导致生殖道瘘

　　B.可引起产后出血

　　C.病理性缩复环

　　D.较易发生胎盘胎膜残留

　　E.产程延长

　　9.静脉滴注催产素的方法，下列哪项是正确的()

　　A.适用于不协调性子宫收缩乏力

　　B.加催产素入葡萄糖内，再行静脉滴注

　　C.先调节滴速，再加缩宫素

　　D.出现宫缩过强减慢催产素滴速

　　E.加催产素入葡萄糖内，任意调节滴速

　　10.急产是指总产程不超过()

　　A.12h

　　B.8h

　　C.6h

　　D.3h

　　E.2h

　　11.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是()

　　A.5ml

　　B.10ml

　　C.15ml

　　D.20ml

　　E.25ml

　　12.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

　　A.宫缩乏力

　　B.产妇衰竭

　　C.中骨盆平面狭窄

　　D.骨盆出口狭窄

　　E.胎儿过大

　　14.女，28岁。孕38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

　　A.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　C.剖宫产

　　D.宫颈注射阿托品

　　E.加大催产素滴注量

　　15.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

　　A.杜冷丁

　　B.葡萄糖静注

　　C.观察经过

　　D.稀释催产素静点

　　E.剖腹产

　　16.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是

　　A.静脉滴入稀释催产素

　　B.葡萄糖静注

　　C.宫口开全臀助产术

　　D.宫口开全臀牵引术

　　E.剖腹产

　　17.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　　18.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

　　A.注射小三联，观察经过

　　B.臀位助产

　　C.立即行臀牵引术

　　D.稀释催产素静点

　　E.剖腹产

　　19.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

　　A.等待自然分娩

　　B.观察经过

　　C.剖腹产术

　　D.催产素静点

　　E.三联注射

　　20.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

　　A.点滴稀释催产素

　　B.立即剖腹产学

　　C.吸氧等待自然分娩

　　D.侧切胎头吸引分娩

　　E.用胎儿监护仪监测，是否缺氧

　　21.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒。6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A.静滴催产素

　　B.温胎皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.不需处理，继续观察

　　E.剖宫产

　　22.关于协调性宫缩乏力正确的是

　　A.宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱

　　B.多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

　　C.容易发生胎儿窘迫

　　D.不易静脉滴注催产素

　　E.不易发生胎盘残留

　　23.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑

　　A.羊水过多

　　B.腹壁松弛

　　C.脑积水

　　D.头盆不称

　　E.宫缩乏力

　　24.第一产程活跃期是指宫口扩张

　　A.0～3cm

　　B.2～4cm

　　C.3～6cm

　　D.3～9cm

　　E.3～10cm

　　25.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达

　　A.0.5小时以上

　　B.1小时以上

　　C.1.5小时以上

　　D.2小时以上

　　E.2.5小时以上
26.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予

　　A.剖宫产

　　B.静脉滴注催产素

　　C.肌注杜冷丁

　　D.手术破膜

　　E.以上都不是

　　27.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是

　　A.人工破膜后催产素静脉滴注

　　B.催产素静脉滴注

　　C.等待产程自然进展

　　D.剖宫产

　　E.催产素静脉推注

　　28.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S1.其诊断是

　　A.右枕前位

　　B.持续性右枕横

　　C.持续性左枕后

　　D.持续性左枕横

　　E.持续性右枕后

　　29.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S1.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S1.其诊断考虑为

　　A.高张性宫缩乏力

　　B.胎盘早剥

　　C.先兆子宫破裂

　　D.子宫破裂

　　E.痉挛性狭窄环

　　30.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S1.下列处理哪项恰当

　　A.立即剖宫产

　　B.产钳术

　　C.胎头吸引器

　　D.穿颅术

　　E.待其自然分娩

　　31.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。是下列何种方位

　　A.LOT

　　B.ROT

　　C.LOA

　　D.ROA

　　E.LOP

　　32.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

　　A.逆时针转90度

　　B.顺时针转90度

　　C.逆时针转45度

　　D.顺时针转45度

　　E.不需转动

　　33.骨盆出口狭窄

　　A.骶耻外径<18cm

　　B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

　　C.出口横径(坐骨结节间径)过短

　　D.髂棘间径过短

　　E.坐骨结节间径加后矢状径<15cm

　　34.漏斗型骨盆

　　A.骶耻外径<18cm

　　B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

　　C.出口横径(坐骨结节间径)过短

　　D.髂棘间径过短

　　E.坐骨结节间径加后矢状径<15cm

　　35.潜伏期延长

　　A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C.宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　36.活跃期延长

　　A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C.宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　37.活跃期停滞

　　A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C.宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全XueHui.Com

　　E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　38.第二产程停滞

　　A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C.宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　39.第二产程延长

　　A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C.宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　40.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.正常子宫收缩乏力

　　41.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.正常子宫收缩乏力

　　42.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.正常子宫收缩乏力

　　43.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松

　　A.低张性宫缩乏力

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.正常子宫收缩乏力

　　44.宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm

　　A.活跃期延长

　　B.活跃期停滞

　　C.胎头下降延缓

　　D.第二产程停滞

　　E.第二产程延长
45.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm

　　A.活跃期延长

　　B.活跃期停滞

　　C.胎头下降延缓

　　D.第二产程停滞

　　E.第二产程延长

　　46.下列哪项提示胎儿宫内窘迫

　　A.胎心率130次/分

　　B.妊娠近足月时，胎动>20次。24小时

　　C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

　　D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

　　E.雌激素。肌苷(E.C)比值>15

　　47.关于产后出血的定义下述哪项是正确的

　　A.分娩过程中出现血量>500ml

　　B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　D.产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

　　E.胎儿娩出后，阴道流血>500ml

　　48.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也有2.5分钟延长位4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

　　A.宫缩乏力

　　B.产妇衰竭

　　C.中骨盆平面狭窄

　　D.骨盆出口狭窄

　　E.胎儿过大

　　49.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100/分，胎儿监护见频繁晚期减速波形。下列那种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

　　A.先露+2，宫口开8cm,骨盆内测量无异常

　　B.先露+1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部位

　　E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　(A3型题)共用题干50-51题

　　初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒/6~7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~150次/分，规律。

　　50.该产妇属于下列哪种产程图异常：

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.胎头下降延缓

　　E.第二产程停滞

　　51.首选的处理措施是：

　　A.催产素静脉点滴

　　B.立即行剖宫产术C.肌注哌替啶

　　D.鼓励产妇进食、休息

　　E.等待其自然分娩

　　(四)B1型题

　　(52-53共用备选答案)

　　A.骶耻外径≤18cm

　　B.粗隆间径和坐骨结节间径过短

　　C.出口横径(坐骨结节间径)过短

　　D.髂棘间径过短

　　E.坐骨结节间径加后矢状径<15cm

　　52.骨盆出口狭窄

　　53.漏斗形骨盆

　　(54-58题共用备选答案)

　　A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C.宫口在开至5cm后2小时仍5cm

　　D.8小时前宫口扩张3cm，现在宫口尚未开全

　　E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　54.潜伏期延长 55.活跃期延长 56.活跃期停滞

　　57.第二产程停滞 58.第二产程延长

　　(59-62题共有备选答案)

　　A.低张型宫缩乏力 B.高张型宫缩乏力 C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力 E.正常子宫收缩乏力

　　59.临产后宫缩一直段而弱，间歇长产程进展慢

　　60.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力

　　61.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，间歇短，弱而无力

　　62.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松

　　(63-64题共有备选答案)

　　A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.胎头下降延缓

　　D.第二产程停滞 E.第二产程延长

　　63.宫口扩张9cm，1小时后儿头下降0.5cm

　　64.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口9cm

　　(2)首选什么措施纠正?

　　二、单选题

　　1.A2.D3.C4.D5.D6.A7.C8.C9.C10.D

　　11.D12.C13.C14.B15.E16.E17.C18.C19.C20.D

　　21.E22.A23.D24.E25.D26.C27.A28.B29.C30.A

　　31.A32.A33.E34.B35.A36.D37.C38.E39.B40.C

　　41.D42.A43.B44.C45.A46.D47.C48.C49.C50.C

　　51.A52.E53.B54.A55.D56.C57.E58.B59.C60.D

　　61.A62.B63.C64.A

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