【来场血战】2018公卫执业医师【一大骡子】医学免疫学【运转乾坤】-☯12☯

2018年01月25日 来源:河南来学教育

单项选择题

  1.Ⅰ型超敏反应又称为:

  A. 免疫复合物型超敏反应 B. 迟发型超敏反应

  C. 速发型超敏反应 D. 细胞毒型超敏反应

  E. 细胞溶解型超敏反应

  2.Ⅰ型超敏反应性炎症以哪种细胞浸润为主?

  A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞

  C. 单核细胞 D.T淋巴细胞

  E. 中性粒细胞

  3.释放介导Ⅰ型超敏反应生物活性物质的主要细胞是:

  A. 巨噬细胞 B. 单核细胞

  C. 肥大细胞 D. B淋巴细胞

  E. 中性粒细胞

  4.Ⅰ型超敏反应细胞内游离Ca2+升高能引起:★

  A. 淋巴细胞增殖 B. 增强细胞膜稳定性

  C. 肥大细胞脱颗粒 D. 生物活性介质合成减少

  E. 以上都不是

  5.Ⅰ型超敏反应时, 细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起: ★

  A. 嗜碱性粒细胞脱颗粒 B. 淋巴细胞增殖

  C. 增强细胞膜稳定性

  D. Tc细胞对靶细胞的破坏 E. 以上都不是

  6.Ⅰ型超敏反应可通过下列哪种成分被动转移? ★

  A. 致敏淋巴细胞 B. 患者的血清

  C. 特异性转移因子 D. 生物活性介质

  E. 特异性IgE形成细胞

  7.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ?

  A. 单核细胞、巨噬细胞 B. 中性粒细胞、肥大细胞

  C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞

  D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞

  E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

  8.介导Ⅰ型超敏反应迟缓相的最主要介质是:

  A. 组胺 B. 白三烯 C. 肝素

  D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子

  9.磷酸酯酶D可以灭活: ★★

  A. 花生四烯酸 B. 缓激肽 C. 白三烯

  D. 血小板活化因子 E. 组胺

  10.可以被芳香基硫酸酯酶灭活的是: ★★

  A.ECF-A B. 前列腺素E C. 白三烯

  D. 5-羟色胺 E. 激肽酶

  11.氨茶碱通过哪种机制提高胞内cAMP水平? ★

  A. 刺激β肾上腺素能受体B. 抑制腺苷酸环化酶

  C. 激活腺苷酸环化酶 D. 抑制磷酸二酯酶

  E. 激活磷酸二酯酶

  12.下列哪项能诱导已被豕草花粉致敏者的肥大细胞脱颗粒? ★★

  A. 抗IgE的F(ab’)2 B. 抗豕草花粉变应原的IgG

  C. 豕草花粉变应原的一个单价片段

  D. 抗豕草花粉变应原的IgE

  E. 抗IgE的Fab与细胞表面IgE结合

  13.介导Ⅰ型超敏反应的生物活性介质是:

  A. 磷脂酶D B. 组胺酶 C. IgE

  D. LTs E. 以上都不是

  14.Ⅱ型超敏反应又称为:

  A. 迟发型超敏反应 B. 免疫复合物型超敏反应

  C. 细胞毒型超敏反应 D. 速发型超敏反应

  E. 过敏反应

  15.Ⅲ型超敏反应又称为:

  A. 细胞溶解型超敏反应 B. 细胞毒型超敏反应

  C. 速发型超敏反应 D. 免疫复合物型超敏反应

  E. 迟发型超敏反应

  16.Ⅳ型超敏反应又称为:

  A. 迟发型超敏反应 B. 速发型超敏反应

  C. 细胞毒型超敏反应 D. 免疫复合物型超敏反应

  E. 细胞溶解型超敏反应

  17.抗体介导的超敏反应有:

  A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应 B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

  C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

  E. Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型超敏反应

  18.T淋巴细胞介导的超敏反应是:

  A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应

  C.Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应

  E. 以上都不是

  19.关于Ⅳ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的?

  A.以中性粒细胞浸润为主的炎症

  B.抗原注入后4小时达到反应高峰

  C.补体参与炎症的发生

  D.能通过血清Ig被动转移

  E.以单个核细胞浸润为主的炎症

  20.下列哪项属于Ⅳ型超敏反应的机制?

  A.过敏性休克 B.血清病 C.类风湿性关节炎

  D.结核菌素皮肤试验阳性 E.系统性红斑狼疮

 

21.下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应?

  A.过敏性休克 B.特应性皮炎 C.新生儿溶血症

  D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.肺出血肾炎综合征

  22.Ⅳ型超敏反应可经下列哪种成分被动转移? ★

  A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.血清Ig

  D.血清补体 E.中性粒细胞

  23.引起Ⅲ型超敏反应的始动因素是: ★

  A.细胞因子 B.单核吞噬细胞系统 C.补体

  D.免疫球蛋白 E.免疫复合物

  24.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是:

  A.新生儿溶血症 B.系统性红斑狼疮性肾炎

  C.接触性皮炎 D.自身免疫性疾病

  E.血清过敏性休克

  25.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是:

  A.新生儿溶血症 B.系统性红斑狼疮 C.血清病

  D.接触性皮炎 E.青霉素过敏性休克

  26.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是:

  A.新生儿溶血症 B.输血反应 C.血清病

  D.接触性皮炎 E.青霉素过敏性休克

  27.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是:

  A.新生儿溶血症 B.支气管哮喘 C.血清病

  D.接触性皮炎 E.青霉素过敏性休克

  28.下列哪种疾病的变应原是半抗原? ★

  A.系统性红斑狼疮 B.农民肺

  C.青霉素治疗后发生的溶血性贫血

  D.风湿性关节炎 E.对移植肾的排斥反应

  29.免疫复合物病引起血管炎的主要原因是: ★

  A.组胺和白三烯 B.攻膜复合体

  C.细胞毒性T淋巴细胞 D.细胞因子

  E.多形核白细胞的溶酶体酶

  30.预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是:

  A.用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫

  B.给胎儿输入母亲的红细胞

  C.用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白

  D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体

  E.分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清

  31.下列哪种因素出现时可能发生血清病?

  A.存在抗肾小球基膜抗体 B.大量IgE产生

  C.补体水平升高

  D.中等大小可溶性免疫复合物形成

  E.巨噬细胞功能亢进

  32.引起皮肤迟发型炎症主要是由于: ★

  A. CTL特异杀伤作用 B.中等大小可溶性IC的沉积

  C. C5b-9大量形成 D.TDTH释放大量淋巴因子

  E. 肥大细胞脱颗粒

  33.引起Arthus反应的主要原因是:

  A.TDTH释放的淋巴因子的作用

  B. 单个核细胞浸润引起的炎症

  C. 肥大细胞脱颗粒 D.IgE抗体大量产生

  E.IC引起的补体活化

  34.引起迟发型皮肤试验阳性的相关物质是: ★

  A. 抗原、抗体与补体 B. 沉积的免疫复合物

  C. 淋巴因子和补体

  D. 特异性TDTH及释放的细胞因子

  E. 抗原、NK细胞

  35.迟发型超敏反应的组织病理学特点为:

  A. 小血管扩张、水肿 B. 单个核细胞浸润

  C. 嗜酸性粒细胞浸润 D. 中性粒细胞浸润

  E. 小血管壁内外IC沉积

  36.关于细胞免疫介导的免疫病理损伤,下列哪项是正确的? ★★

  A. 去除巨噬细胞可以加重损伤

  B. 抗组胺药可以抑制

  C. 抗CD3 McAb和补体能减轻损伤

  D. 去除NK细胞可以加重损伤

  E. 去除T淋巴细胞可以加重损伤

  37.关于Ⅰ型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的? ★

  A. 由IgG抗体介导

  B. 以释放大量细胞因子为特征

  C. 只发生在人类

  D. 白三烯介导Ⅰ型超敏反应迟缓相

  E. 24小时反应达到高峰

  38.Ⅱ型超敏反应的发生机制是: ★

  A. Mφ直接吞噬靶细胞 B.CTL特异性杀伤靶细胞

  C. 补体依赖的细胞毒 D. 中性粒细胞释放溶酶体酶

  E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC

  39.引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是: ★

  A.Mφ B. 血小板 C. 淋巴细胞

  D. 中性粒细胞 E.NK细胞

  40.临床上药物过敏性休克,以哪一种药物最常见? ★

  A.链霉素 B.先锋霉素 C.维生素Bl

  D.青霉素 E.普鲁卡因

 

41.下列哪种因素与免疫复合物性疾病发病无关? ★

  A. 血管活性物质的释放 B. 免疫复合物在血管壁沉积

  C. 激活补体活化产生大量C3a、C5a

  D.大量IC形成 E.大量淋巴细胞局部浸润

  42.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是: ★★

  A. 细胞表面IgE与多价Ag结合

  B.C3a、C5a C. 植物凝集素与细胞上IgE分子结合

  D.IgE与单价Ag结合 E.抗FcεRⅠ抗体

  43.不属于Ⅰ型超敏反应预合成介质的是:

  A.组胺 B.蛋白水解酶 C.NCF-A

  D.ECF-A E.PAF

  44.一般不引起Ⅰ型超敏反应的物质是: ★

  A.豕草花粉 B.青霉素 C.鱼、虾

  D.动物皮屑 E.结核菌素

  45.一般不引起迟发型超敏反应的物质是: ★★

  A.豕草花粉 B.镍 C.化妆品

  D.青霉素 E.结核菌素

  46.以下哪项不属于迟发型超敏反应? ★

  A.接触性皮炎 B. 干酪性肺炎 C. 移植物排斥反应

  D. 血清病 E.结核菌素皮肤试验阳性

  47.与Ⅰ型超敏反应的新合成介质无关的是: ★

  A.环氧合酶 B.PGD2 C.血栓素A2

  D.LTs E.组胺

  48.非肥大细胞源性介质是: ★★

  A.缓激肽 B.组胺 C.激肽原酶

  D.LTC4 E.肝素

  49.肾上腺素与下列哪种作用无关? ★★

  A.松弛平滑肌 B.可以引起支气管扩张

  C.活化腺苷酸环化酶 D.使小血管收缩

  E.增加血管壁通透性

  50.不属于免疫复合物病的是: ★

  A.自身免疫性溶血性贫血 B.链球菌感染后肾小球肾炎

  C. 血清病 D. 血管炎 E.Arthus反应

  51.下列哪种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关? ★★

  A.中性蛋白水解酶 B.激肽形成酶

  C.IL-4 D.胶原酶 E.血管活性胺类物质

  52.关于Ⅰ型超敏反应的叙述,下列哪项是错误的?

  A.由IgE介导的超敏反应 B.肾上腺素治疗有效

  C.有明显的个体差异 D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与

  E.多在接触变应原48小时后发生

  53.关于Ⅰ型超敏反应的特点,下列哪项是错误的?

  A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞参与

  B.发生快 C.主要抗体是IgE

  D.24小时达高峰 E.主要表现为生理功能紊乱

  54.关于Ⅱ型超敏反应的特点,下列哪项是错误的? ★

  A. 需要补体参与 B.有致敏淋巴细胞参与

  C. 需要 Mφ和NK细胞参与 D.最后引起靶细胞溶解

  E. 由IgG和IgM介导

  55.关于Ⅲ型超敏反应的特点,下列哪项是错误的?

  A.由IgG和IgM介导 B.有补体参与

  C.为中性粒细胞浸润为主的炎症

  D. Ag、Ab在血液循环中形成中等大小免疫复合物

  E.发生快,消退也快

  56.关于Ⅳ型超敏反应的特点,下列哪项是错误的?

  A. 不需要补体参与

  B. 为单个核细胞浸润为主和细胞变性坏死的炎症

  C. 导致组织损伤 D. 接触变应原6小时内发病

  E. 以T淋巴细胞介导的细胞免疫为基础

  57.下列哪种物质不参与药物过敏性休克?

  A.组胺 B.备解素 C.激肽

  D.白三烯 E.前列腺素

  58.不属于Ⅱ型超敏反应疾病的是:

  A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 输血反应

  C. 肺-肾综合征 D.接触性皮炎

  E. 新生儿溶血症

  69.与Ⅱ型超敏反应发生无关的是:

  A.补体 B.吞噬细胞 C.肥大细胞

  D.IgG E.IgM

  60.补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生? ★

  A.溶血性贫血 B.重症肌无力 C. 肾小球肾炎

  D. 血清过敏症(血清过敏性休克)

  E.血小板减少性紫癫

  61.与Ⅲ型超敏反应发生无关的成分是:

  A.血小板 B.IgG或IgM C.补体

  D.中性粒细胞 E.Tc细胞

  62.不参与Ⅳ型超敏反应发生的成分是: ★

  A.CD4+T细胞 B.巨噬细胞 C.细胞因子

  D.CD8+T细胞 E.补体

  63.关于Rh血型不合导致的新生儿溶血症,下列哪顶是错误的?

  A. 补体参与该病的发生

  B. 分娩后72小时内给母体注射抗Rh血清,可成功预防该疾病

  C. 母亲在孕育第2胎Rh+胎儿时发生

  D. 引起溶血的抗体为新生儿体内IgM抗体

  E. 引起溶血的抗体为母体IgG抗体

  64.关于血清病的叙述,下列哪项是错误的? ★

  A. 免疫复合物沉积于关节滑膜、毛细血管壁

  B. 免疫复合物激活补体

  C. 血清补体水平下降

  D. 可有肾小球基膜的损伤

  E. 最终导致靶细胞的损伤

  65.关于Ⅰ型超敏反应皮肤试验的叙述,下列哪项是错误的?

  A.一般在15~30分钟观察结果

  B.局部皮肤有丘疹, 周围有红晕

  C.组织改变为局部水肿、充血

  D.可检测引起Ⅰ型超敏反应的变应原

  E.可有单个核细胞浸润

  66.与IgE类抗体无关的是: ★★

  A. Prausnitz-KÜstner反应 B.血清过敏症

  C.变态反应性鼻炎 D.赫氏反应

  E.青霉素皮肤试验阳性

  67.不属于Ⅳ型超敏反应的现象★

  A.肉芽肿 B.实验性变态反应性脑脊髓炎

  C.移植物排斥反应 D.化妆品引起的皮炎

  E.特应性皮炎

 

参 考 答 案

  1.C 2.A 3.C 4.C 5.A 6.B 7.D 8.B 9.D 10.C

  11.D 12.A 13.D 14.C 15.D 16.A 17.B 18.D 19.E 20.D

  21.D 22.B 23.E 24.E 25.A 26.C 27.D 28.C 29.E 30.E

  31.D 32.D 33.E 34.D 35.B 36.C 37.D 38.C 39.D 40.D

  41.E 42.D 43.E 44.E 45.A 46.D 47.E 48.A 49.E 50.A

  51.C 52.E 53.D 54.B 55.E 56.D 57.B 58.D 59.C 60.D

  61.E 62.E 63.D 64.E 65.E 66.D 67.E

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