2018小儿主治医师考试模拟试题及答案(四)
2018年02月27日 来源:河南来学教育某男,3岁,右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
1、根据患儿情况,最可能的诊断是(B)
A、腹股沟直疝嵌顿
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、股疝嵌顿
D、滑动性疝嵌顿
E、右侧睾丸扭转
2、 采取手术治疗,术中的关键问题在于(D)
A、鉴别是斜疝还是直疝
B、还纳疝内容物
C、疝修补方式
D、判断疝内容物活力
E、止血彻底,防止形成血肿
3、 术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力(E)
A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B、压迫解除后肠壁是否转为红色
C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E、以上都是
4、 若肠管已坏死,正确的处理是(B)
A、肠段切除吻合后行Halsted法修补
B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C、肠段切除吻合后行Bassini修补术
D、肠段切除吻合后行McVay修补术
E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术
某男,9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时,解果酱色样便1次。查体:右下腹部触及可疑包块。
5、诊断首先要想到的是(D)
A、细菌性痢疾
B、蛔虫性肠梗阻
C、过敏性紫癜
D、肠套叠
E、梅克尔憩室
6、 目前,首先要做的检查是(A)
A、低压空气灌肠
B、大便常规+隐血
C、腹立位平片
D、腹部CT
E、大便细菌培养
7、 目前治疗宜先采取(B)
A、立即手术探查
B、空气灌肠整复
C、应用解痉药物
D、输液观察
E、胃肠减压
某男,出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐,现呈进行性加重,喷射样,不含胆汁。近3天尿少,未排大便。查体:中度脱水征。根据患儿情况,
8、诊断应考虑(D)
A、胃食管反流
B、幽门痉挛
C、先天性幽门闭锁
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、胃扭转
9、 首先要做的检查是(A)
A、钡餐检查
B、腹部触诊
C、B超检查
D、钡灌肠检查
E、CT检查
10、 诊断明确后,治疗宜采取(A)
A、幽门环肌切开术
B、幽门成形术
C、幽门球囊扩张术
D、幽门切除胃十二指肠吻合术
E、保守治疗
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