【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022临床执业医师《儿科学》练习题，请大家练手。更多执业医师考试模拟题，请持续关注来学网执业医师频道。

　　A1型题

　　1. 不能判断风湿活动的指标是：A. 发热、乏力

　　B. 血沉增快

　　C. CRP增高

　　D. ASO增高

　　E. 心电图示P-R延长

　　2. 抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：

　　A. 心脏炎

　　B. 多发性关节炎

　　C. 舞蹈病

　　D. 皮下结节

　　E. 环形红斑

　　3. 风湿热，心电图最常见的变化是：

　　A. 室性期前收缩

　　B. 低电压

　　C. QT间期延长

　　D. 左心室肥大

　　E. I°AVB

　　4. 预防风湿热复发最常用的药物是：

　　A. 阿司匹林

　　B. 强的松

　　C. ACTH

　　D. 萘普生

　　E. 青霉素类

　　5. 风湿热的治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量是：

　　A. 3～5mg/kg•d

　　B. 20～30mg/kg•d

　　C. 30～50mg/kg•d

　　D. 50～60mg/kg•d

　　E. 80～100mg/kg•d

　　6. 川崎病发生冠状动脉高危因素除外：

　　A. 男性

　　B. 1岁以内

　　C. 体温越高危险性越大

　　D. C反应蛋白明显增高

　　E. 血小板<200×109/L

　　7. 风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是：

　　A. 1～2w

　　B. 3～4w

　　C. 6～8w

　　D. 8～12w

　　E. 6～9个月

　　8. 下列哪项不是风湿热的主要表现：

　　A. 心脏炎

　　B. 多关节酸痛

　　C. 舞蹈病

　　D. 皮下结节

　　E. 环形红斑

　　9. 风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是：

　　A. 发热时间的长短B关节炎的严重程度

　　C. 是否伴有心脏炎

　　D ASO滴度高低

　　E. 血沉增快程度

　　10. 符合风湿热标准的是：

　　A. 心脏炎、环形红斑、ASO↑

　　B. 心脏炎、发热、血沉↑

　　C. 心脏炎、ESR↑、ASO↑

　　D. 关节痛，发热、ASO↑

　　E. 发热、CRP阳性，P-R间期延长。

　　11. 风湿热的主要表现是：

　　A. 不规则的发热

　　B. 关节疼痛

　　C. 心电图上P-R延长

　　D. 上肢伸侧有环状红斑 E. 血沉增快

　　12. 对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的

　　A. ASO增高

　　B. 白细胞增高

　　C. 发生了心力衰竭找不到任何诱因

　　D. 发热4～5天

　　E. 关节疼痛

　　13. 风湿热的治疗，正确的是：

　　A. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成

　　B. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗

　　C. 抗风湿治疗到ASO恢复正常为止

　　D. 首选头孢三嗪控制链球菌感染

　　E. 抗风湿治疗，总疗程8~12周

　　14. 风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关：

　　A. A组A型溶血性链球菌

　　B. A组B型溶血性链球菌

　　C. 皮肤溶血性链球菌

　　D. 肺炎链球菌

　　E. 金黄色葡萄球菌

　　15. 风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：

　　A. 游走性和多发性

　　B.大关节受累为主

　　C. 偶见累及小关节

　　D. 局部红肿热痛

　　E. 急性期后遗畸形

　　16. 风湿性心脏炎的特点如下，哪项应除外：

　　A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累

　　B. 活动性心肌炎多有心脏扩大

　　C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音

　　D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

　　E. 常伴皮下小结或环形红斑

　　17. 在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项?

　　A. 心脏炎

　　B. 游走性多发性关节炎

　　C. 舞蹈病

　　D. 皮下结节、环形红斑

　　E. 咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性

　　18. 有关川崎病，下列说法哪项不妥?

　　A. 系病因未明的血管炎综合征

　　B. 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因

　　C. 好发于婴幼儿，男多于女

　　D. 病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

　　E. 本病还可致肝、脑、肾等损害

　　19. 下列川崎病的临床表现，但应除外：

　　A. 发热 体温达38～40℃以上

　　B. 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱

　　C. 手足皮肤广泛硬性水肿

　　D. 双眼结膜充血

　　E. 口腔粘膜充血，唇干红皲裂。

　　20. 川崎病的治疗，除外：

　　A. 主张应用大剂量抗生素抗炎

　　B. 有心肌损害者给予ATP、COA

　　C. 注意休息供给足够水分和养

　　D. 首选阿司匹林抗凝

　　E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。

　　A2型题

　　1.6岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP (+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.粘蛋白

　　D.ASO

　　E.血清抗核抗体

　　2.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC 13.6×109/L，N 0.82，L 0.17, ESR 50mm/h，CRP(+)，ASO 500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗

　　A.阿司匹林;

　　B.阿司匹林+强的松;

　　C.青霉素+强的松;

　　D.青霉素;

　　E.青霉素+阿司匹林

　　3.女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb 105g/L，WBC 13×109/L，N 0.72，L 0.28，血沉65mm/h，ASO 460u/ml。最可能的诊断：

　　A.病毒性脑炎;

　　B.结核性脑膜炎;

　　C.中毒性脑病;

　　D.舞蹈病;

　　E.癫痫

　　4.8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6 sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 101g/L，WBC 12×109/L，N 0.78，L 0.22，pt 252×109/L，ESR 70mm/h，CRP (+)，ASO 102u/ml，最可能的诊断是：

　　A.风湿性心脏炎;

　　B.病毒性心肌炎;

　　C.金葡败血症;

　　D.颈淋巴结炎;

　　E.川崎病

　　5.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛;现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6 sm。提示：

　　A.风湿性心肌炎;

　　B.二尖瓣关闭不全;

　　C.先天性二尖瓣脱垂;

　　D.发热所致;

　　E.无临床意义

　　6.一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑：

　　A.疾病复发;

　　B.原诊断错误;

　　C.泼尼松疗程不足;

　　D.泼尼松的毒副作用;

　　E.药物的反跳现象

　　7.5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2×3cm，心肺(-)，实验室检查：WBC 20×109/L，N 78%，L 22%，Pt 200×109/L，ESR 50mm/h，CRP 80mg/L，最可能的诊断：

　　A.败血症;

　　B.结核病;

　　C.咽结合膜热;

　　D.川崎病;

　　E.以上都不是

　　8.12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音，WBC 12×109/L，N 88%，L 12%，Hb 95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：

　　A.慢性肾炎急性发作;

　　B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃;

　　C.病毒性心肌炎，心力衰竭;

　　D.急性风湿性心脏炎;

　　E.先天性心脏病，心力衰竭

　　9.10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽(-)，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR 50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：

　　A.化脓性关节炎;

　　B.生长痛;

　　C.风湿性关节炎;

　　D.结核性关节炎;

　　E.白血病浸润

　　10.12岁女孩，近4周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO<200U/ml，ESR 15mm/h。最可能的诊断是：

　　A.肝豆状核变性;

　　B.癫痫;

　　C.病毒性脑炎;

　　D.风湿性舞蹈病;

　　E.神经官能症。

　　参考答案：

　　A1型题：1.D 2.A 3.E 4.E 5.E

　　6.C 7.D 8.B 9.C 10.A

　　11.D 12.C 13.E 14.B 15.E

　　16.D 17.E 18.D 19.B 20.A

　　A2型题：1D　2.E 3.D 4.E 5.A

　　6.E 7.D 8.B 9.C 10.D

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