【备考训练】2022临床执业医师《儿科学》练习题:泌尿系统疾病

2021年11月12日 来源:来学网

      【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022临床执业医师《儿科学》练习题,请大家练手。更多执业医师考试模拟题,请持续关注来学网执业医师频道。

  A1型题

  1.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

  A.大量蛋白尿

  B.血尿,高血压

  C.高胆固醇症

  D.低蛋白血症

  E.高度浮肿

  2.肾病综合征最常见的电介质紊乱是

  A.低镁血症

  B.低磷血症

  C.低钾血症

  D.低钠血症

  E.低氯血症

  3.下列哪项是肾炎性肾病的特点?

  A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B.血尿,高血压,血补体降低C.血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血

  4.急性肾炎补体恢复正常一般在病后

  A.1周内

  B.2周内

  C.3周内

  D.4周内

  E.8周内

  5.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为

  A.ASO升高

  B.血沉增快

  C. 血清补体C3下降

  D.血浆蛋白明显下降

  E.大量蛋白尿

  6.正常婴儿少尿标准为

  A.每日≤50ml

  B.每日≤100ml

  C.每日≤200ml

  D. 每日≤300ml

  E.每日≤400ml

  7.肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为

  A.1.0mg/kg×d,治疗4周

  B.1.0mg/kg×d,治疗8周

  C.2.0mg/kg×d,治疗4周

  D.1.0-1.5mg/kg×d,治疗4周

  E.1.5-2mg/kg×d,治疗8周

  8.下列哪项不是肾病综合征的并发症

  A.肾静脉栓塞

  B.原发性腹膜炎

  C.低钙抽搐

  D.低血容量

  E.循环充血

  A2型题

  1.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.肾炎性肾病

  D.单纯性肾病

  E.继发性肾病

  2.5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为

  A.利血平

  B.甘露醇+利血平

  C.硫酸镁

  D.呋噻米+硝普钠

  E.尿素+西地兰

  3..8岁男孩, 10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物?

  A.利血平

  B二氮嗪

  C硫酸镁

  D.硝普钠

  E.速尿

  4..10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?

  A.血钾,血钠

  B.肾脏"B超"

  C.肾图检查

  D.血补体CH50,C3,C4

  E.尿细菌培养

  5.患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿,两肺有干鸣,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/Hp,血WBC19.6×109/L,N 0.87, L 0.13。下列诊断哪项可能性最大:

  A.急性肾小球肾炎,合并腹膜炎

  B.肾病综合征合并支气管炎

  C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

  D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

  E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

  6.5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,红细胞0-10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急进性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.病毒性肾炎

  7.8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0-4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是:

  A.肾小球滤过率下降

  B.低蛋白血症

  C.ADH分泌增加

  D.醛固酮分泌增多

  E.肾小管对钠的重吸收增多

  8.男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外,处理应首选

  A.脱水剂静推

  B.硝普钠静滴

  C.硫酸镁静滴

  D.利血平肌注

  E.血液透析

  9.9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是

  A.肼苯哒嗪口服

  B.利血平肌肉注射

  C.硝普钠静脉滴注

  D.硫酸镁静脉滴注

  E.甘露醇静脉推注

  10.男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是

  A.肾病综合征,肺血栓形成

  B.急性肾炎伴支气管肺炎

  C.急性肾小球肾炎,高血压

  D.急性肾小球肾炎,严重循环充血

  E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭

  11.患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞0-3/HP,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是

  A.应用利尿剂

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.应用细胞毒药物

  D.补充白蛋白或血浆

  E.中药

  12.3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除

  A.血清血蛋白减少

  B.血清胆固醇增高

  C.血ASO升高

  D.尿蛋白+++

  E.血清肌肝0.5mg/dl

  13.6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外

  A.氮质血症

  B.补体C3下降

  C.血沉增快

  D.血丙种球蛋白减少

  E.血清胆固醇升高

  14.5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++,红细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?

  A.低蛋白血症

  B.醛固酮增多

  C.ADH分泌增多

  D.利钠激素减少

  E.心脏泵功能不全

  15.8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确?

  A.腰穿,脑脊液检查

  B.鲁米那肌注

  C.吸氧

  D.呋噻米静脉注射

  E.二氮嗪静脉注射

  16.患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要:

  A.血钾,钠测定

  B.血胆固醇测定

  C.血浆蛋白测定

  D.24小时尿蛋白测定

  E.血清补体测定

  17.男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白++++,尿RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是:

  A.血沉增快

  B.心力衰竭的体征

  C.BUN 7.0mmol/L

  D.胸水

  E.腹部压痛

  18.小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断?

  A.明显水肿

  B.选择性蛋白尿

  C.两次尿镜检有少量红细胞

  D.低补体血症

  E.低蛋白血症

  参考答案:

  A1型题:1B 2D 3B 4E 5C 6C 7E 8E

  A2型题:1D 2D 3D 4D 5C 6D 7B 8B

  9C 10D 11B 12C 13D 14D 15A 16A 17B 18D

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