中西医结合妇科（副高）_117-中西医结合妇科学_河南来学教育

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中西医结合妇科（副高）

561. 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿(+)。

562. 29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。

563. 女性，25岁，平时月经规律，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，近日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次/分，宫口闭，阴道内液体pH>7。

564. 女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80/50mmHg，心率50次/分。

565. 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。

566. 23岁已婚妇女，停经38周，胎动减少3天。检查宫高28cm，胎心132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。

567. 25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm胎心140次/分，遥远，胎位不清。

568. 29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。

569. 34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

570. 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。

571. 孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

572. 女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

573. 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

574. 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

575. 女性，44岁，6天前右足底被铁钉刺伤、自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

576. 男性，50岁。外伤1周后发生破伤风入院。

577. 男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×10^9/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

578. 男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。

579. 女性，40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指，3天来疼痛逐渐加重，肿胀，阵阵跳痛，不能入眠。

580. ITP合并妊娠者妊娠期的处理包括