医学高级职称：内科学（已下架）_063-普通内科学_河南来学教育

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题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

医学高级职称：内科学（已下架）

2181. 　患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5 cm，估测肺动脉收缩压45 mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15 kg。

2182. 　患者男，70岁，因心前区疼痛2 h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120 mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40 mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。

2183. 　患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。

2184. 　患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

2185. 　患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。

2186. 　患者男，23岁，体重44 kg，身高158 cm，体表面积1.4 m[~2.gif]，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。[XXGNKX_29_4_10.gif]

2187. 　患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。

2188. 　患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。

2189. 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。

2190. 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。

2191. 患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI 40 kg/m[~2.gif]，A[2.gif]＞P[2.gif]，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。

2192. 患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A[2.gif]＞P[2.gif]，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。

2193. 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。

2194. 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V[1.gif]～V[5.gif]导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

2195. 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。

2196. 不是细胞周期时间的是

2197. 对细胞周期起负调控作用的因子是

2198. 不属于差错学派细胞衰老机制的是

2199. Fas介导的细胞凋亡不包括的过程是

2200. 判定某一基因为抑癌基因的标准除外