全科医学（正高）_069-全科医学_河南来学教育

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题库：全科医学（正高）全科医学（副高）

全科医学（正高）

5581. 女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

5582. 患者，女，53岁。3年前因胆石症行胆道探查取石术。3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，T41℃，P130次/分，BP60/45mmHg,上腹部肌紧张，有反跳痛。B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

5583. 男性，72岁。因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1天”来诊。患者近1年来经常出现头晕，右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视，无其他病史。

5584. 患者，男性，23岁。因“户外训练后出现高热、晕厥1小时”入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。

5585. 患者，男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约lcm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。

5586. 男孩，14月龄。发热咳嗽3天，气急，面色发绀，烦躁不安2小时入院。查体：体温40.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm；X线胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼脸及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常。

5587. 患者，男，50岁。颈部僵硬、痛3个月余，左肩部痛2个月，活动不灵活。检查发现颈后伸，左侧屈受限，左肩关节外展、后伸受限，左肩周压痛，C,神经根支配区痛觉下降。颈部X线片发现C4,椎间隙变窄，左肩关节未见异常。

5588. 患者，男性，55岁。乏力、食欲减退、右上腹隐痛半年。体检示皮肤巩膜黄染，肝脏肿大。既往长期酗酒史。肝功能提示ALT、AST轻度升高，AST/ALT为2.17。肝脏CT显示肝密度明显降低，肝脏与脾脏的CT值之比小于1。

5589. 患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红，便秘或饮酒、进食辛辣食物后便血更甚，胸膝位检查示肛门有皮赘。

5590. 男性，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

5591. 患者男性，22岁。水肿，少尿1周。查体：血压115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白21g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量8g。

5592. 女性，30岁。颈前肿块半年，近1个月来增大较快。查体：甲状腺右叶下极可触及1个肿块，大小约2.5cm×2.0cm×2.0cm,质硬而固定，表面不平，吞咽时上下移动小。颈部淋巴结无肿大，甲状腺放射性核素扫描提示右下叶冷结节。

5593. 某女，32岁，因慢性子宫颈炎治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38.5℃。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。

5594. 患儿女，10个月，腹泻5天入院，每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+125mmo/L,K+3.7mmol/L,BE -16mmol/L。

5595. 对晕动病所致呕吐有效的药物是

5596. 下列哪些血管扩张药既能改善慢性心力衰竭症状，又能提高慢性心力衰竭患者的生存率

5597. DIC促发因素有

5598. 关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的

5599. 稳定型心绞痛的发病机制有

5600. 关于上呼吸道感染的说法，错误的是