临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13181. 男孩，9岁。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的检查结果是

13182. 男性，40岁。诊断左肾结核。膀胱容量20ml。右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

13183. 男性，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

13184. 女性，36岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，血磷降低，尿磷增多。初步诊断是

13185. 女性，50岁。因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低。脉搏120次/分，血压70/50mmHg,测血清钠118mmol/L,应诊断为

13186. 男性，17岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。首先考虑的诊断是

13187. 女性，18岁。左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

13188. 女性，40岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。下一步应进行哪项检查

13189. 女性，22岁。阵发性心悸、头痛、大汗3月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg,发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分，静注酚妥拉明后，1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是

13190. 女性，50岁。吸烟30余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

13191. 男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

13192. 女性，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

13193. 急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

13194. 男性，20岁。肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml。查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

13195. 男性，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好

13196. 男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是

13197. 男性，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜性骨折，易合并

13198. 男性，62岁。咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳嗽、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

13199. 男性，67岁。头痛、头晕病史20年，查体：BP170/100mmHg,心尖区拾举性搏动，该患者查体可见

13200. 女性，54岁。1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者，心电图示：QT时间延长、T波增宽和倒置，出现U波，则该进行的治疗为