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口腔执业医师综合能力
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421. 患者男,45岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落1天。 (2)现病史:3年前行左上后牙烤瓷牙修复,刷牙时牙龈出血半年,1天前烤瓷牙脱落,要求治疗。 (3)既往史:既往体健 (4)检查:[叉左下5.gif]预备体的[牙合.gif]面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失,叩(±),无松动。[叉左下56.gif]间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。X线片示:[叉左下5.gif]根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。
422. 牙体缺损概述
423. 牙体缺损的修复治疗原则
424. 牙体缺损临床常用固位形
425. 嵌体和部分冠
426. 桩冠、桩核冠
427. 铸造金属全冠
428. 烤瓷熔附金属全冠
429. 修复体的试戴与粘固
430. 人造冠的设计与选择
431. 患者,女,24岁。 主诉:左上前牙外伤后折断1天。 现病史:患者昨日因外伤致左上前牙折断,疼痛明显,无法进食。来诊。 检查:21牙冠斜形冠折,露髓;腭侧缺损至龈下2mm,患牙无松动,叩诊(+);咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示:21牙根长度正常,牙根无折断,根尖来见异常。
432. 患者,女,56岁,职员。 主诉:左上前牙缺损多年,要求修复。 现病史:多年前左上前牙发黑,且出现冷热疼症状,未处理。近几个月牙冠掉块,仅剩余牙根,牙床经常肿痛,现在要求修复。 既往史:无血液病史。 检查:21牙冠缺损,黑褐色,根管口暴露,覆盖污秽物,探(-),冷(-),叩(-)(图4-28-6)。 [YS245_303_图4-28-6.gif] 31残冠,牙冠变色,探(-),冷(-),叩(-)(图4-28-7)。 [YS245_303_图4-28-7.gif] 下唇黏膜有网状白色条纹突起表面,无糜烂(图4-28-7)。 X线片示:21根尖有低密度影;31根尖无暗影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
433. 患者,女,41岁,教师。 主诉:上前牙摔伤约1小时,感觉牙齿松动。 现病史:1小时前,下楼时不慎摔倒,感觉牙齿松动,触痛明显。无恶心,呕吐,神志不清。既往史:无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查:上唇肿胀,上前牙牙龈红肿。 13唇侧颈部有一横折线,探(++),冷(+),叩(++)。舌侧根折线达根颈1/3处,松动Ⅲ度,拔除松动牙冠见冠根斜折(图4-28-8)。 [YS245_304_图4-28-8.gif] 右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块,边界清楚,表面颗粒状(图4-28-9)。 [YS245_304_图4-28-9.gif] 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。
434. 义齿戴用后可能出现的问题
435. 义齿修复后可能出现的问题及处理方法:可摘局部义齿
436. 可摘局部义齿的设计
437. 连接体的设计
438. 桥体的设计
439. 可摘局部义齿的非适应证
440. 可摘局部义齿的适应证
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