患者，男，70岁。近1个月来怕冷、无力、说话声音不清、面色苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.2℃，心率54次/分，血压：88/60mmHg。基础代谢率降低，黏液水肿面容。-369-内科护理（中级）

患者，男，70岁。近1个月来怕冷、无力、说话声音不清、面色苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.2℃，心率54次/分，血压：88/60mmHg。基础代谢率降低，黏液水肿面容。

当该患者发生体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状时，应考虑患者可能发生了()
A.
(来学网)颅内高压
B.
(来学网)休克
C.
(来学网)心力衰竭
D.
(来学网)黏液性水肿、昏迷
E.
(来学网)肝性脑病
下列哪项检查可以用来明确诊断()
A.
(来学网)促甲状腺激素水平检查
B.
(来学网)B超检查
C.
(来学网)脑电图检查
D.
(来学网)心电图检查
E.
(来学网)头部CT

正确答案：

(1)D
(2)A

答案解析：

(1)黏液性水肿、昏迷是甲减的终末期表现，需立即抢救。临床表现为嗜睡，低体温（T<35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，可因心、肾衰竭而危及病人生命。根据患者症状，可能发生了黏液性水肿昏迷。（选D）(2)诊断主要依据典型症状结合T₃、TSH（促甲状腺激素）及TRH兴奋试验。（选A）

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