室间隔缺损伴肺动脉高压患者，由于肺动脉高压，导致右心压力升高，当右心压力超过左心时，会出现右向左分流，部分未经氧合的静脉血进入体循环，使动脉血氧分压降低。血氧容量主要取决于血红蛋白的含量和性质，在这种情况下一般无明显改变；P₅₀是指血氧饱和度为50%时的氧分压，主要受pH、温度、2,3-二磷酸甘油酸等因素影响，与室间隔缺损伴肺动脉高压关系不大；动脉血氧饱和度主要取决于动脉血氧分压，在动脉血氧分压降低时会相应降低，但动脉血氧分压降低是最主要特征；动-静脉血氧含量差主要与组织对氧的摄取和利用有关，在这种情况下，早期可能变化不明显，后期可能因组织缺氧而减小，但不是最主要特征。所以室间隔缺损伴肺动脉高压患者动脉血氧变化的最主要特征是动脉血氧分压降低，答案选C。