患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH
O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。 - 接到急诊手术通知首先需要A.准备麻醉设施及相关有创监测及药品B.积极准备输血、输液C.调节手术室温度至25℃D.和外科协商延缓手术E.要求心内科会诊
- 患者入室后，应尽快对患者实施A.输液尤其是胶体B.给予强心、利尿、扩血管药物C.积极准备除颤D.加大镇静药剂量E.输液尤其是激素
- 有创监测操作完毕，患者血流动力学不稳定，此时应A.加大缩血管药B.查血气纠正电解质、酸碱失衡C.降心率减低氧耗D.加快胶体液输注速度E.加大强心药物
- 开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。A.降心率减少氧耗B.保持现在状况继续观察C.加深麻醉降心率D.给缩血管药提血压E.多给液体
- 手术结束后关胸，患者心率110次／分、平均动脉压67mmHg，中心静脉压4cmHO，脉搏血氧饱和度100%，Hb70g/L，哪项处理最为适宜A.适度降心率B.保持现在状况不变C.适度输浓缩红细胞D.适度输血降心率E.加大镇静、镇痛
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)B
(4)B
(5)D
(2)B
(3)B
(4)B
(5)D
答案解析：
唯有优先考虑手术才能解决问题，需要做好麻醉准备。患者在代偿状态，需要保护心脏功能，避免失代偿。循环不稳定可能与电解质、酸碱失衡有关，应查找原因。生命体征较平稳，心率稍快是一种代偿，可不处理。对心脏病患者最好保持Hb100g/L，在血压稳定情况下适当降心率，减少心肌耗氧，保护心脏功能。
