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(来学网)
患儿女性,1岁,身高54.6cm,体重5.5kg,Hb90g/L,因"视网膜病变,动脉导管未闭",拟行"动脉导管结扎术"。
对患儿的液体处理,下列哪项正确
A.
(来学网)
输5%葡萄糖液
B.
(来学网)
限制输液、适当利尿
C.
(来学网)
输生理盐水
D.
(来学网)
只能输胶体液
E.
(来学网)
只能输糖盐水
手术中吸入气体选择哪项正确
A.
(来学网)
吸纯氧
B.
(来学网)
吸空气
C.
吸氧气空气混合气,保持SpO
(来学网)
在100%即可
D.
吸氧气空气混合气,保持SpO
(来学网)
在95%以上即可
E.
吸氧气空气混合气,保持SpO
(来学网)
在85%以上即可
术中患儿出血120ml
A.
(来学网)
必须输血
B.
(来学网)
加大胶体量
C.
(来学网)
加大液体(晶:胶为1:2)
D.
(来学网)
加大5%葡萄糖液
E.
(来学网)
观察后再考虑输血
手术进行中突然低氧、低血压
A.
(来学网)
加大氧气吸入
B.
(来学网)
给升压药物
C.
(来学网)
加大输液
D.
(来学网)
给强心药
E.
(来学网)
可能是术者压迫,注意对症调整
动脉导管结扎后关胸时,血压稍高(尤舒张压)、尿量增加
A.
(来学网)
这是此手术的正常现象,继续观察
B.
(来学网)
加大吸入麻醉药
C.
(来学网)
加快输液
D.
(来学网)
加大芬太尼量
E.
(来学网)
这是手术刺激
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
(4)E
(5)A
答案解析:
为避免发生心功能不全,应限制输液,并适当利尿。为避免加重视网膜病变,应该使用氧气-空气混合后吸入,不提倡纯氧吸入;建议术中维持SpO
在85%以上,PaO
在60~80mmHg比较合适。心脏病患儿出血20%以上应该输血,避免加重心脏负担。患者生命体征平稳状态下突然改变,应该注意观察手术,对症处理。手术后主动脉血流量增加,可表现为血压稍高,尿量增加,继续观察。
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