患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。-006-内分泌学

患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。

明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )
A.
(来学网)首先饮食控制4周
B.
(来学网)先用磺脲类降糖药
C.
(来学网)立即开始胰岛素治疗
D.
(来学网)磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E.
(来学网)应用免疫抑制剂
半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( )
A.
(来学网)中毒性菌痢
B.
(来学网)急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
C.
(来学网)胃肠道感染并饥饿性酮症
D.
(来学网)糖尿病非酮症高渗昏迷
E.
(来学网)低血糖昏迷
此时最快捷的检查手段是 ( )
A.
(来学网)血糖、血酮测定
B.
(来学网)血气分析
C.
(来学网)尿糖、尿酮测定
D.
(来学网)肾功能测定
E.
(来学网)血电解质测定
在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理 ( )
A.
(来学网)立即皮下注射正规胰岛素40U
B.
(来学网)输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C.
(来学网)输注0.45%氯化钠溶液
D.
(来学网)0.9%氯化钠溶液滴注
E.
(来学网)0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾
实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是 ( )
A.
(来学网)大量补液，皮下注射胰岛素
B.
(来学网)大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg
C.
(来学网)大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg
D.
(来学网)大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg
E.
(来学网)大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)C
(4)D
(5)B

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