男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L-006-内分泌学_河南来学教育

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L

此患者最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)类风湿性关节炎
B.
(来学网)化脓性关节炎
C.
(来学网)痛风
D.
(来学网)创伤性关节炎
E.
(来学网)风湿性关节炎
下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值 ( )
A.
(来学网)普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B.
(来学网)旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶
C.
(来学网)血沉29mm/h
D.
(来学网)左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E.
血常规WBC10.3×10(来学网)/L
对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是 ( )
A.
(来学网)精米和精面
B.
(来学网)水果和蔬菜
C.
(来学网)鸡蛋
D.
(来学网)牛奶
E.
(来学网)沙丁鱼
该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗 ( )
A.
(来学网)苯溴马隆
B.
(来学网)丙磺舒
C.
(来学网)别嘌呤醇
D.
(来学网)碳酸氢钠
E.
(来学网)磺砒酮

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)E
(4)C

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