患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT(来学网)、FT低于正常,TSH高。
  1. 此时应考虑的诊断是
    A.
    (来学网)Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感
    B.
    (来学网)碘甲亢,药物性甲亢
    C.
    (来学网)慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低
    D.
    (来学网)亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
    E.
    (来学网)结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
  2. 应首先考虑下列哪项检查
    A.
    (来学网)TSAb测定
    B.
    (来学网)TGAB、TPOAb测定
    C.
    复查FT(来学网)、FT、TSH
    D.
    (来学网)甲状腺超声检查
    E.
    (来学网)甲状腺远红外线扫描
  3. 此时应选择的治疗方案是
    A.
    (来学网)继续原有治疗
    B.
    (来学网)继续原有治疗+甲状腺制剂
    C.
    (来学网)减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
    D.
    (来学网)停药观察
    E.
    (来学网)改用同位素治疗或手术治疗
  4. 提示:如患者甲状腺肿及突眼加重
    提问:此时应选择的治疗方案是
    A.
    (来学网)改用他巴唑
    B.
    (来学网)加大丙基硫氧嘧啶
    C.
    应用(来学网)I治疗
    D.
    (来学网)复方碘油
    E.
    (来学网)加用小剂量的甲状腺激素
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
(4)E