(来学网) 患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适 、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤, 近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃, P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐 ,肝、脾未触及。
  1. 为明确诊断,需要做的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)骨髓细胞学
    D.
    (来学网)颅脑CT
    E.
    (来学网)脑脊液常规及生化检查
    F.
    (来学网)RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
    G.
    (来学网)乙脑补体结合试验
    H.
    (来学网)取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
  2. 该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×10 /L,N0.78,脑脊液有核细胞25×10 /L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)
    A.
    (来学网)乙型脑炎
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    D.
    (来学网)狂犬病前驱期
    E.
    (来学网)狂犬病兴奋期
    F.
    (来学网)狂犬病麻痹期
    G.
    (来学网)破伤风
    H.
    (来学网)败血症
  3. 此时处理措施应包括(提示近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发 性抽搐,咽肌痉挛。)
    A.
    (来学网)单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光 等刺激
    B.
    (来学网)做好隔离消毒,防止唾液污染
    C.
    (来学网)注射狂犬疫苗
    D.
    (来学网)注射狂犬病免疫球蛋白
    E.
    (来学网)给氧、维持水电解质及酸碱平衡
    F.
    (来学网)予以冬眠疗法
正确答案:
(1)AEFH
(2)D
(3)ABE