(来学网)患者,24岁。人工流产术后两周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查:宫口容1指,子宫稍大、软、压痛(±)、附件正常。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)漏吸
    B.
    (来学网)吸宫不全
    C.
    (来学网)子宫内膜炎
    D.
    (来学网)子宫穿孔
    E.
    (来学网)羊水栓塞
  2. 有意义的体征是
    A.
    (来学网)后穹隆饱满
    B.
    (来学网)宫颈有举痛
    C.
    (来学网)宫口未闭合
    D.
    (来学网)宫体增大
    E.
    (来学网)附件区增厚
  3. 上述病例,为确诊应行的检查是
    A.
    (来学网)血HCG
    B.
    (来学网)宫腔镜
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)腹平片
    E.
    (来学网)子宫造影
  4. 下一步处置应为
    A.
    (来学网)刮宫术
    B.
    (来学网)子宫切除术
    C.
    (来学网)缩宫素肌注
    D.
    (来学网)益母丸口服
    E.
    (来学网)观察经过
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
(4)A
答案解析:
工流产术后2周阴道流血应消失。如突然出现阴道大量流血,可能的诊断是吸宫不全。有意义的体征是宫颈口开大,因宫内有残留物质,影响宫缩及宫口闭合。B超检查可明确诊断宫内残留。进一步的处理为立即清宫。