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患者女性,25岁,已婚。外阴痒,白带多,小便时不适感2天。
应考虑的疾病有
A.
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淋病
B.
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宫颈炎
C.
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外阴阴道念珠菌病
D.
(来学网)
生殖道衣原体感染
E.
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阴道异物
F.
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细菌性阴道病
G.
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滴虫性阴道炎
H.
(来学网)
生殖道支原体感染
应首先做的检查有
A.
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尿常规
B.
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TCT检查
C.
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白带化验
D.
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盆腔B超
E.
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阴道镜检查
F.
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HPV检测
G.
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尿细菌培养
H.
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性病全套化验
提示:该患者白带中找到白假丝酵母菌。该患者还可表现有
A.
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外阴烧灼感
B.
(来学网)
白带呈黄白色豆渣样
C.
(来学网)
阴道壁表面可有一层白色膜状物
D.
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白带呈黄色泡沫状,有气味
E.
(来学网)
压迫尿道后方可有脓液自尿道排出
F.
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白带呈黄色脓性
可能是外阴阴道念珠菌病诱因的是
A.
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“香港脚”
B.
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长期大量应用抗生素
C.
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糖尿病
D.
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口服避孕药
E.
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妊娠
F.
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穿紧身裤
G.
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应用免疫抑制剂
提示:该患者已停经3个月。关于该患者的诊治,不正确的是
A.
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阴道涂络合碘
B.
(来学网)
不管配偶有无症状均应当治疗
C.
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查血糖
D.
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口服伊曲康唑
E.
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口服氟康唑
F.
(来学网)
阴道内放置克霉唑栓
G.
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静脉点滴甲哨唑
正确答案:
(1)ABCDGH
(2)ACH
(3)ABC
(4)BCDEFG
(5)ABDEG
答案解析:
1.可导致外阴痒,白带多,小便不适的疾病有:宫颈炎、淋病、外阴阴道念珠菌病、生殖道衣原体感染、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染。细菌性阴道病及阴道异物很少引起小便不适感。
2.应首先做的检查有:尿常规,了解有无尿道感染,白带化验及性病全套化验了解感染的病原体。
3.外阴阴道念珠菌病患者外阴灼痛、瘙痒、性交痛感,白带呈黄白色豆渣样,阴道壁表面可有一层白色膜状物擦除后露出红肿粘膜面。
4.外阴阴道念珠菌病诱因有:长期大量应用抗生素、糖尿病、妊娠、应用免疫抑制剂、应用含高剂量雌激素的避孕药、胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖。
5.患者妊娠合并外阴阴道念珠菌,可查血糖以消除诱因,局部治疗为主(阴道内放置克霉唑栓),禁全身用药,外阴阴道念珠菌性伴侣无症状不需检查治疗。
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