(来学网)病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
  1. 该患者病情目前发生了什么变化?
    A.
    (来学网)急性肺水肿
    B.
    (来学网)哮喘
    C.
    (来学网)心绞痛
    D.
    (来学网)急性左心衰
    E.
    (来学网)阻塞性肺气肿
    F.
    (来学网)肺源性心脏病
    G.
    (来学网)急性心肌梗死
    H.
    (来学网)肺炎
  2. 急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?
    A.
    (来学网)气体交换受损
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)有感染的危险
    D.
    (来学网)睡眠形态紊乱
    E.
    (来学网)焦虑
    F.
    (来学网)心输出量减少
    G.
    (来学网)体液过多
    H.
    (来学网)营养失调
  3. 急性肺水肿处理措施有哪些?
    A.
    (来学网)立即协助病人取坐位,双腿下垂
    B.
    (来学网)予高流量鼻导管吸氧6~8升/分并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
    C.
    (来学网)遵医嘱正确使用药物
    D.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    E.
    (来学网)立即协作病人平卧
    F.
    (来学网)静脉滴注去乙酰毛花苷(西地兰)
    G.
    (来学网)密切观察血压、脉搏、心率的变化
  4. 治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?
    A.
    (来学网)硝酸甘油
    B.
    (来学网)硝普钠
    C.
    (来学网)酚妥拉明(利其丁)
    D.
    (来学网)速尿
    E.
    (来学网)甘露醇
    F.
    (来学网)利血平
    G.
    (来学网)尼莫通
    H.
    (来学网)右旋糖酐-40
  5. 急性肺水肿用药注意事项有哪些?
    A.
    (来学网)注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
    B.
    (来学网)静脉快速推注西地兰
    C.
    (来学网)监测血压变化
    D.
    (来学网)静脉快速滴注硝酸甘油
    E.
    (来学网)严格记录尿量
    F.
    (来学网)用扩张血管药物应先快后慢
    G.
    (来学网)用硝普钠应现用现配,避光滴注
    H.
    (来学网)注意病人皮肤情况
  6. 该病人可参与哪些活动? 提示:经治疗后,病情转向稳定,心功能Ⅱ级
    A.
    (来学网)可参加一般的体力活动
    B.
    (来学网)适当限制体力活动
    C.
    (来学网)可参加轻体力工作
    D.
    (来学网)可做家务劳动
    E.
    (来学网)严格限制一般体力活动
    F.
    (来学网)绝对卧床休息
    G.
    (来学网)日常生活可以自理
    H.
    (来学网)日常生活在他人协助下可以自理