(来学网)女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。
  1. 此患者的诊断最可能是
    A.
    (来学网)强直性脊柱炎
    B.
    (来学网)银屑病性关节炎
    C.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    D.
    (来学网)类风湿关节炎
    E.
    (来学网)反应性关节炎
  2. 为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是
    A.
    (来学网)补体检测
    B.
    (来学网)抗核抗体、抗ENA抗体谱
    C.
    (来学网)免疫球蛋白检测
    D.
    (来学网)抗心磷脂抗体
    E.
    (来学网)胸片
  3. 进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查
    A.
    (来学网)双手、双腕X线检查
    B.
    (来学网)补体检测
    C.
    (来学网)肝功能检测
    D.
    (来学网)肾功能检测
    E.
    (来学网)免疫球蛋白检测
  4. X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是
    A.
    (来学网)单用非甾体抗炎药
    B.
    (来学网)激素+非甾体抗炎药
    C.
    (来学网)非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    D.
    (来学网)非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
    E.
    (来学网)非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
(4)E