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患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA强阳性。
对该患者最适宜的治疗是
A.
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中小剂量激素治疗
B.
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补充白蛋白治疗
C.
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大剂量激素+环磷酰胺治疗
D.
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抗病毒治疗
E.
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丙种球蛋白治疗
该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是
A.
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系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B.
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系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C.
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局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D.
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弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E.
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膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
该患者的病情是
A.
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肾病综合征
B.
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系统性红斑狼疮,狼疮肾炎
C.
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心功能不全
D.
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肝病水肿
E.
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血管炎性病变
除上述治疗外下列治疗措施正确的是
A.
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不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B.
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加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
C.
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利尿治疗以减轻水肿
D.
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抗凝治疗预防血栓形成
E.
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为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
(4)D
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