(来学网)男性,35岁,四川农民,畏寒,发热一周,伴乏力,全身肌肉酸痛,8月6日入院。查体:体温38.5~40℃,球结膜充血,颈抵抗,腓肠肌压痛,血常规WBC12×10^9/L,尿蛋白(+)。
  1. 该病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾综合征出血热
    B.
    (来学网)咽结合膜热
    C.
    (来学网)脑膜炎
    D.
    (来学网)斑疹伤寒
    E.
    (来学网)钩端螺旋体病
  2. 确诊应做下列哪项检查
    A.
    (来学网)肾综合征出血热病毒IgM抗体
    B.
    (来学网)脑脊液涂片找细菌
    C.
    (来学网)血清病菌抗体
    D.
    (来学网)立克次体凝集试验
    E.
    (来学网)钩端螺旋体凝溶试验
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)钩端螺旋体病的临床表现是发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身痛,腓肠肌压痛。实验室检查:外周血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高。(2)显微镜下凝集试验简称显凝集试验,抗体效价>1/400或早期及其康复期双份血清效价上升4倍以上,可以确诊。