(来学网)女,65岁。从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状。近2年加重,稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状。该患者现在每天服用茶碱药物,病情有所缓解。
  1. 该患者疑似患有
    A.
    (来学网)大叶性肺炎
    B.
    (来学网)急性支气管炎
    C.
    (来学网)过敏性哮喘
    D.
    (来学网)慢性阻塞性肺疾病(喘息型)
    E.
    (来学网)支气管扩张症
  2. 饮食治疗原则是
    A.
    (来学网)高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪
    B.
    (来学网)高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
    C.
    (来学网)高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪
    D.
    (来学网)低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪
    E.
    (来学网)低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
  3. 比较合理的食物选择
    A.
    (来学网)猪肉、豆制品、萝卜、水果
    B.
    (来学网)鸡肉、牛奶、姜、苹果
    C.
    (来学网)猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜
    D.
    (来学网)鱼、虾、牛肉、蘑菇
    E.
    (来学网)猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性弥漫性的不可逆气道阻塞为特征的一组疾病,主要特征为呼气时的气流受限。常因支气管平滑肌结构紊乱,气道黏膜炎性改变及水肿,黏膜腺体增生肥大和黏液栓塞,气道弹性回缩力减退,以及胸廓疾病引起的气流动力减弱。临床表现主要是咳、痰、喘。依题意得,“从10年前开始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘等症状”,可诊断出该患者可能是慢性阻塞性肺疾病。又依题意得,“稍微活动就会出现气短症状,体重减轻,并有轻度贫血,吃海鲜会出现呼吸急促的症状”和“每天服用茶碱药物,病情有所缓解”,可诊断出该患者可能是慢性阻塞性肺疾病(喘息型)。因此答案选D。(2)慢性阻塞性肺疾病(喘息型)的饮食治疗原则是供给足够的能量、蛋白质及丰富的维生素,以增强患者机体的免疫力,减少反复感染的机会。同时必须考虑食物中营养物质的组成对气体交换的影响。因此选用高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪膳食。因此答案选B。(3)慢性阻塞性肺疾病(喘息型)忌辛辣等刺激性食物;服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料,以免加重对胃肠黏膜的刺激;又因患者为气喘型,忌奶制品。由于患者吃海鲜会出现呼吸急促的症状,故禁忌海鲜类。因此答案选A。