(2)游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加大脑对中性氨基酸的摄取，中性氨基酸对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加，谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；氨还可以直接干扰神经的电活动。故此题A、B、C、E选项正确。(4)利福昔明具有广谱、强效的抑制肠道产尿素酶细菌的生长，口服不吸收，只在胃肠道局部起作用，从而减少肠道氨的生成。乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产氨减少。另外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。益生菌制剂可通过调节肠道菌群结构，抑制产氨、产尿素酶细菌的生长。故此题A、B、C、D、E选项正确。(5)答案：A、B、D解析：肝性脑病患者，蛋白质摄入的原则是：①急性期首日禁蛋白饮食，以葡萄糖保证能量供应，昏迷者给予鼻饲饮食；②慢性肝性脑病患者没有禁食蛋白质的必要；③蛋白质摄入量为1～1.5g/(kg·d)；④植物和奶制品蛋白优于动物蛋白，因植物蛋白含支链氨基酸较多，而含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，还可提供纤维素，有利于维护结肠的正常菌群及酸化肠道。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜补充维生素B，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质。肝性脑病患者每天热量供应为1200～1600kcal，因维持正氮平衡热量不够时，蛋白分解代谢增强，氨基酸生成及产氨过多，从而增加肝性脑病发生的危险。故此题A、B、D选项正确。