患者，男，56岁。反复中上腹部疼痛、腹泻、消瘦3年，粪便量多、臭。4年前有急性胆源性胰腺炎史。体检：消瘦外观，腹部凹陷，无明显压痛，未触及包块。CT提示：胰腺密度不均匀，胰头肿大、密度降低，胰腺体部胰管串珠样扩张，并见有钙化灶。-317-普通外科（中级）

患者，男，56岁。反复中上腹部疼痛、腹泻、消瘦3年，粪便量多、臭。4年前有急性胆源性胰腺炎史。体检：消瘦外观，腹部凹陷，无明显压痛，未触及包块。CT提示：胰腺密度不均匀，胰头肿大、密度降低，胰腺体部胰管串珠样扩张，并见有钙化灶。

正确答案：

(1)B
(2)E

(1)慢性胰腺炎四联征：腹痛、体重下降、脂肪泻、糖尿病。结合腹部CT胰腺密度不均匀胰头肿大、密度降低，胰腺体部胰管串珠样扩张，并见有钙化灶，诊断可能是慢性胰腺炎。(2)对诊断胰腺癌最有价值的检查是超声引导下细针穿刺活检。

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