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(来学网)
患者,女,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替1月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及肿大。
该患者可能的诊断是
A.
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直肠癌
B.
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乙状结肠癌
C.
(来学网)
降结肠癌
D.
(来学网)
升结肠癌
E.
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盲肠癌
进一步检查应首先采用
A.
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肛门指检、直肠镜检
B.
(来学网)
大便常规加涂片
C.
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腹部B超
D.
(来学网)
腹部X线平片
E.
(来学网)
钡剂灌肠
此患者主要的治疗应采取
A.
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肠造瘘术
B.
(来学网)
根治性切除术
C.
(来学网)
化学治疗
D.
(来学网)
放射治疗
E.
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免疫治疗
病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)
A.
(来学网)
Dukes期
B.
(来学网)
DukesA2期
C.
(来学网)
DukesB期
D.
(来学网)
DukesC1期
E.
(来学网)
DukesC2期
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)患者主要症状为腹胀痛,腹泻便秘交替有里急后重感。腹部体查未见异常。应考虑患者为直肠病变,同时患者为老年,最可能的诊断是直肠癌。(2)考虑直肠癌后,应首选肛门指检和直肠镜检。(3)直肠癌的治疗以手术为主。(4)病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,按Dukes分期(我国补充分类)应属DukesA2期。
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